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单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
工程名称：________________________结构类型：________________________层数/高度：________________________
建筑面积：________________________开工日期：______年____月____日竣工日期：______年____月____日
施工许可证号：____________________施工图审查批准书号：____________________
一、验收单位组成
验收单位
单位名称
参加人员姓名
职务/职称
签名
建设单位
________________________
________________________
________________________
__________
勘察单位
________________________
________________________
________________________
__________
设计单位
________________________
________________________
________________________
__________
施工单位
________________________
________________________
________________________
__________
监理单位
________________________
________________________
________________________
__________
其他相关单位（如检测单位）
________________________
________________________
________________________
__________
二、验收内容及验收意见
验收项目
验收内容
建设单位意见
勘察单位意见
设计单位意见
施工单位意见
监理单位意见
1.工程实体质量
是否符合设计文件及规范要求；结构安全、使用功能是否满足规定；观感质量是否合格
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
2.工程技术资料
资料是否完整、真实、准确；是否包括施工图纸、设计变更、材料合格证、检测报告、隐蔽工程记录等
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
3.功能性检测
防水工程、给排水工程、电气工程等功能性检测结果是否合格
□合格□不合格说明：________________________
-
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
4.整改完成情况
前期提出的质量问题是否全部整改到位，整改资料是否齐全
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
□合格□不合格说明：________________________
三、验收结论
经各验收单位共同核查，该单位（子单位）工程：
□符合设计文件及国家现行工程质量验收规范要求，工程质量等级评定为：__________（合格/优良）
□不符合设计文件及国家现行工程质量验收规范要求，不同意验收，需按要求整改后重新组织验收
整改要求：_____________________________________________________________________
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