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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、腹股沟疝患者出现腹膜刺激征，最可能的手术适应症是？

A.嵌顿疝

B.巨大疝

C.进展性加压痛

D.疝内容物滑动

2、阑尾炎术后最常见的早期并发症是？

A.肠梗阻

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠瘘

3、甲状腺结节直径超过多少厘米需优先考虑手术？

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

4、急性胆囊炎合并坏疽性胆囊炎的手术时机是？

A.保守治疗2周

B.胆囊造瘘后3个月

C.立即手术

D.胰腺炎控制后

5、股骨颈骨折患者行人工髋关节置换的适应症是？

A.青壮年Garden评分3分

B.老年骨质疏松Garden评分4分

C.骨折线横跨关节面

D.骨愈合能力差

6、低位肠梗阻复位首选哪种方法？

A.空气灌肠

B.肥皂水灌肠

C.电磁波导

D.空肠营养管

7、脾破裂分级中，需手术干预的分级是？

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

8、胃癌术后辅助放化疗的适用情况是？

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N2M0

D.T4N3M1

9、腰椎间盘突出症保守治疗无效后，首选手术方式是？

A.椎板切除术

B.椎体融合术

C.微创椎间孔镜手术

D.神经营养治疗

10、糖尿病足清创术中，负压引流技术（VSD）的适应症是？

A.深部组织感染

B.浅表溃疡

C.胫骨开放性骨折

D.足部湿性坏疽

11、急性阑尾炎最常见的首发症状是？

A.腹股沟区疼痛

B.转移性右下腹痛

C.全腹持续性疼痛

D.肛门坠胀感

12、甲状腺结节直径超过多少厘米需优先考虑手术？

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

13、胃大部分切除术后最常见的远期并发症是？

A.胃下垂

B.倾倒综合征

C.吞咽困难

D.腹泻

14、深静脉血栓形成后应首选的预防措施是？

A.抬高患肢

B.早期活动

C.长期卧床

D.局部热敷

15、烧伤面积计算中“手掌法”相当于多少百分比？

A.9%

B.5%

C.1%

D.0.5%

16、术后切口感染处理的首选抗生素是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.红霉素

D.克林霉素

17、急性肠梗阻的常见病因是？

A.肿瘤

B.蜂窝织炎

C.肠扭转

D.炎性肠病

18、胆总管结石伴梗阻性黄疸的处理原则是？

A.胰腺炎优先

B.胆囊切除术

C.胆总管切开取石

D.胰腺癌筛查

19、糖尿病足患者预防感染的关键措施是？

A.定期换药

B.血糖控制

C.截肢

D.使用抗生素

20、术后疼痛管理中多模式镇痛的组成包括？

A.非甾体抗炎药

B.持续硬膜外阻滞

C.按摩

D.萘普生

21、腹腔镜胆囊切除术的适应症不包括以下哪项？

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎伴胆囊结石

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.胆囊结石合并糖尿病

22、术后早期活动（PEP）通常开始于术后多久？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

23、关于术后抗生素使用，正确的是？

A.术前2小时一次，术后24小时停用

B.术后24小时一次，持续至切口愈合

C.术前1小时一次，术后72小时停用

D.仅在术后感染时使用

24、术后切口感染的常见病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.葡萄球菌（金黄色）

D.真菌

25、急性胰腺炎的液体复苏原则不包括？

A.优先补充胶体液

B.液体量按30ml/kg/h补充

C.早期限制晶体液输入

D.监测中心静脉压指导补液

26、关于术后疼痛管理，正确的是？

A.仅使用非甾体抗炎药

B.多模式镇痛（药物+物理）

C.术后24小时禁用阿片类药物

D.仅在疼痛剧烈时使用镇痛药

27、关于术后深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是？

A.术后早期活动

B.低分子肝素皮下注射

C.限制患者活动

D.抬高下肢促进回流

28、关于术后肺部感染的预防，错误的是？

A.术前戒烟2周

B.术后6小时开始呼吸训练

C.仅使用抗生素预防感染

D.保持呼吸道通畅

29、关于术后切口愈合，正确的是？

A.糖尿病患者愈合延迟与血糖无关

B.营养支持需在术后1周开始

C.术后24小时开始活动促进愈合

D.感染切口需延长拆线时间

30、关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，正确的是？

A.术前使用地塞米松

B.术后禁食6小时再进食

C.选择高张液体静脉输注

D.术后6小时开始使用止吐药

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请