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文书模板-防泄漏专项安全检查表

基础信息

检查对象：____________________检查日期：______年____月

____日检查时段：______时______分至______时______分

检查人员：____________________联系方式：

____________________陪同人员：____________________

检查范围：□生产设备□存储设施□输送管道□密封系统□

应急区域□其他：________

环境条件：□常温常压□高温□高压□低温□潮湿□腐蚀性

环境□其他：________

一、设备设施类检查

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检查检查标准检查结备注

项目果（符（问

合/不题描

符合/述/改

不适进建

用）议）

储罐/1.外观无明显腐蚀、发形、

反应裂纹；2.液位计、压力表、

釜等温度计等仪表完好丐在校

容器验有效期内；3.人孔、手

孔等密封面平整，螺栓紧固

均匀；4.泄压装置（安全

阀、爆破片）正常投用，无

堵塞

输送1.管道无腐蚀、冲刷、磨

管道损痕迹，外壁防腐层完好；

及附2.阀门、法兰、弯头等连

件接部位密封严密，无滴漏、

渗液；3.管道支架牢固，

无震动、位移；4.疏水阀、

过滤器等附件畅通，无堵塞

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检查检查标准检查结备注

项目果（符（问

合/不题描

符合/述/改

不适进建

用）议）

密封1.机械密封、填料密封等

系统密封件选型符合介质特性；

2.密封部位无泄漏，填料

压盖紧固适度，无偏斜；3.

密封液（若有）系统运行正

常，压力、液位稳定；4.动

静密封点台账清晰，定期巡