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中医护理中的穴位理论与实操

第一章中医经络与穴位基础概述

经络系统的神奇与重要性经络的本质经络是人体气血运行的通路系统，如同一张精密的网络，贯穿于脏腑与体表之间。它不仅是物质运输的通道，更是信息传递和能量调控的枢纽，维持着人体生命活动的正常运转。完整的网络体系

穴位的定义与分类穴位的定义腧穴是经络气血输注于体表的特殊点位，是人体与外界能量交换的门户。这些特定部位对针灸、按摩等治疗手段特别敏感，是诊断疾病和实施治疗的关键所在。十四经穴分布于十二正经和任督二脉上的穴位，共361个。这些穴位位置固定、功能明确，是临床应用最广泛的穴位类型。经外奇穴不在十四经脉循行路线上，但有固定位置和确切疗效的穴位。这类穴位虽数量较少，但临床价值显著。阿是穴

经络与脏腑的表里关系十二经脉对应十二经脉分别对应五脏六腑，形成表里配合关系。通过穴位刺激可以直接调理相应脏腑功能，达到治疗疾病、恢复健康的目的。奇经八脉协调奇经八脉不直接隶属脏腑，但能调节十二经气血，协调阴阳平衡。它们增强经络之间的联系，使整个系统更加完善和谐。经络者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。——《黄帝内经》

十二经脉循行全景

第二章穴位定位与取穴方法

穴位定位的传统方法1骨度分寸法这是最精准、最常用的穴位定位方法。以人体骨骼的长度为标准，将其分为若干等份，每等份为一寸。例如：前发际至后发际为12寸，腋窝至肘横纹为9寸。这种方法因人而异，适应个体差异，定位准确可靠。标准化：统一测量标准个性化：根据患者体格调整精准性：结合骨骼标志定位指寸法以患者自身手指的宽度作为测量单位的简便方法。中指同身寸：以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间的距离为1寸；拇指同身寸：以拇指指关节的宽度为1寸；横指同身寸：将食指、中指、无名指、小指四指并拢，以中指中节横纹处为准的宽度为3寸。便捷性：无需工具即可测量适用性：适合快速定位

简便取穴法与实用技巧以痛为腧法这是最直观的取穴方法，特别适用于急性疼痛的治疗。用手指或工具在病痛局部及其周围按压，找到最明显的压痛点，该点即为阿是穴。这种方法简单实用，疗效显著，在临床护理中应用广泛。解剖标志定位法利用人体表面可见或可触及的解剖标志来定位穴位，如乳头、肚脐、骨突等。这种方法直观明了，便于快速定位，特别适合护理人员在实际操作中使用。实用技巧总结触摸感知：穴位处常有凹陷、结节或条索状物酸胀反应：正确的穴位按压会产生酸、麻、胀、重的感觉体位配合：选择合适体位便于准确取穴双侧对比：对比两侧穴位有助于精准定位循经取穴：沿经络循行路线寻找穴位

常见穴位的精准取法示范足三里穴（ST36）定位：膝眼下三寸（约四横指），胫骨前脊外侧一横指处。取穴姿势：端坐屈膝，用同侧手掌按于同侧膝盖，虎口围住髌骨上缘，其余四指向下，中指指尖处即是。功效：调理脾胃、增强体质、提高免疫力，被誉为长寿穴。合谷穴（LI4）定位：手背第一、二掌骨之间，约第二掌骨中点处。取穴方法：将一手拇指指关节横纹对准另一手虎口边，拇指尖下按处即是。或将拇指、食指并拢，肌肉最高处即为合谷穴。功效：镇痛、解表、清热，是止痛要穴。内关穴（PC6）定位：前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三横指），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。取穴技巧：仰掌握拳，可见两条明显肌腱，穴位在两肌腱之间。功效：宁心安神、和胃降逆，善治心悸、失眠、恶心呕吐。

足三里穴定位与按压实操足三里是养生保健的第一要穴，定位准确是保证疗效的关键。图中展示了标准的取穴姿势和按压手法：患者采取端坐屈膝位，护理人员用拇指指腹垂直按压穴位，力度以患者感到酸胀为宜，顺时针按揉36次，每日1-2次。临床提示按压足三里时，患者应有明显的酸胀感向下传导。如感觉不明显，可能是定位偏差，需重新核对位置。持续按摩2-3分钟效果最佳。

第三章中医护理中常用穴位及功效临床护理中有数十个常用穴位，每个穴位都有其独特的治疗作用。掌握这些穴位的位置、功能和配伍原则，是开展中医护理工作的核心能力。本章将重点介绍养生保健与疾病护理中最常用的穴位。

养生保健36大穴简介人中穴（GV26）位置：人中沟上1/3与下2/3交界处。功效：醒神开窍、回阳救逆，是急救要穴。用于昏迷、晕厥、休克等紧急情况，用指甲掐按有显著的苏醒作用。百会穴（GV20）位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点。功效：安神定志、升阳举陷、调节气血。主治头痛、眩晕、失眠、健忘，还可用于脱肛、子宫脱垂等气虚下陷证。太溪穴（KI3）位置：足内踝尖与跟腱之间的凹陷处。功效：滋阴补肾、壮阳安眠，是肾经原穴。善治肾虚引起的腰膝酸软、失眠健忘、耳鸣耳聋、月经不调等症。常按养生大穴，胜吃补药千年。坚持穴位保健，是预防疾病、延年益寿的简便有效方法。

常用穴位的护理应用01内关穴的心血管护理内关穴是心包经要穴，对心血管系统有显著调节作用。按压内关可缓解心悸、心绞痛、心律不齐等症