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医院科室院感年度培训计划(3篇)

针对内科系统患者基础疾病多、免疫功能低下、住院时间长等特点，本年度院感培训计划重点聚焦以下内容：第一季度开展手卫生专项强化培训，采用情景模拟结合视频教学方式，详细演示WHO推荐的手卫生五大指征（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）的判断标准，重点训练六步洗手法的操作细节，包括掌心相对揉搓、手指交叉揉搓指缝、弯曲手指关节揉搓掌心、一手握住另一手拇指揉搓、指尖在掌心揉搓、手腕交替揉搓等步骤，同时讲解速干手消毒剂的正确使用方法（取足量消毒剂于掌心，双手揉搓至完全干燥，作用时间不少于15秒），课后组织科室全员进行手卫生操作考核，考核不合格者进行一对一带教直至通过。第二季度重点培训呼吸道感染防控技术，结合内科常见的慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎等病例，分析飞沫传播与空气传播的区别及防护要求，演示医用外科口罩的正确佩戴方法（完全遮盖口鼻及下颌，压紧鼻夹至贴合面部，检查气密性）、防护面罩的佩戴与摘除流程，讲解咳嗽礼仪的具体要求（咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，无纸巾时用肘窝遮挡，接触呼吸道分泌物后立即执行手卫生），针对雾化治疗操作，强调雾化器的清洁消毒流程（每次使用后用流动水冲洗残留药液，每日使用结束后进行高水平消毒），以及呼吸机管路的更换周期（无明显污染时每周更换1次，污染时立即更换）。第三季度实施多重耐药菌感染防控系统培训，通过临床案例分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播途径，重点讲解接触隔离措施的落实要点：患者床头悬挂蓝色隔离标识，医护人员进入病房需穿隔离衣、戴手套，诊疗护理操作安排在最后进行，使用专用诊疗器械（血压计、听诊器等），患者转出后进行终末消毒（含氯消毒剂1000mg/L擦拭物体表面，紫外线照射30分钟或过氧化氢雾化消毒），同时培训微生物标本采集规范，强调血培养标本采集需在使用抗菌药物前、寒战高热期进行，每套标本从不同穿刺点采集2瓶（需氧瓶+厌氧瓶），采血量成人每瓶8-10ml，儿童每瓶1-3ml。第四季度开展侵入性操作相关感染防控培训，针对中心静脉导管（CVC）维护，详细演示无菌换药流程：以穿刺点为中心直径15cm区域消毒，使用氯己定-乙醇复合消毒液（含氯己定0.5%）螺旋式擦拭，待干后更换无菌透明敷料（无渗血渗液时每7天更换，出现松动污染时立即更换），肝素盐水封管浓度（成人100U/ml，儿童10U/ml）及冲管手法（脉冲式正压封管）；对于导尿管相关感染防控，重点强调无菌插管技术（戴无菌手套、铺无菌巾、消毒液消毒尿道口），保持尿液引流系统密闭性（避免频繁打开集尿袋），每日评估拔管指征，鼓励患者早期下床活动促进自主排尿。全年每月安排1次医疗废物分类专项督查，重点检查感染性废物（使用后针头、污染敷料）、病理性废物（手术切除组织）、损伤性废物（废弃刀片、缝合针）的分类收集情况，指导正确使用防刺穿容器（装满3/4时及时封口），讲解医疗废物转运登记流程（双签名确认、转运时间记录），每季度组织1次职业暴露应急演练，模拟针刺伤后处理流程：立即从伤口近心端向远心端挤压，流动水冲洗伤口，碘伏消毒，报告院感科并填写暴露登记表，根据暴露源情况决定是否进行HBV、HCV、HIV检测及预防性用药。

针对外科系统手术操作多、侵入性诊疗集中、医院感染风险高的特点，本年度院感培训计划设计如下内容体系：首季度开展手术部位感染（SSI）防控全流程培训，重点讲解术前皮肤准备规范：手术前1日嘱患者沐浴（使用抗菌皂液），手术部位皮肤消毒采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，以手术切口为中心向外周擦拭2遍（消毒范围至少超出切口15cm），待干后铺无菌手术单；术中维持患者正常体温（采用加温毯、加温输液），控制手术室人员流动（每小时换气次数≥15次），手术器械灭菌监测（每包灭菌物品必须有化学指示卡，生物监测每周1次）；术后切口护理强调无菌换药技术（戴无菌手套、使用无菌镊子传递敷料），根据切口类型决定换药频率（Ⅰ类切口无渗出时每3天换药1次），出现红肿热痛等感染征象时及时进行分泌物培养。第二季度重点培训手术室无菌技术操作，通过视频解析手术人员无菌更衣流程：穿无菌手术衣时双手不超过肩平面，未戴手套的手不可接触手术衣外面，戴无菌手套后袖口必须覆盖手术衣袖口；手术区无菌原则培训中，详细讲解手术器械摆放要求（无菌器械台边缘视为污染区，器械不可超过台缘），术中传递器械方法（柄对柄传递、避免跨越无菌区），手术人员站位调整规范（同侧人员调换位置时需背对背转身）；针对腹腔镜手术，重点讲解气腹机管道消毒流程（使用2%戊二醛浸泡30分钟后无菌水冲洗），Trocar穿刺点感染防控措施（穿刺后立即用无菌纱布压迫止血）。第三季度实施外科手消毒强化训练，采用示教与实操结合方式，训练外科手消