肺门和肺段的断层解剖讲义.pptVIP

肺门和肺段的断层解剖讲义.ppt

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肺门和肺段的断层解剖

胸膜、肺胸膜pleura:分脏胸膜和壁胸膜。两层间为胸膜腔(包括肋膈隐窝)壁胸膜分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部肺lung:1尖、1底、2面、3缘肺尖——突至颈根部肺底——与膈相邻肋面——有肋压迹内侧面(纵隔面)——有肺门及肺根三缘——前、后、下缘左肺分上、下叶右肺分上、中、下叶

肺门、肺根

肺内支气管主支气管→叶支气管→段支气管及各级分支

支气管肺段Bronchopulmonarysegment每一段支气管及分支所连属的肺组织为一肺段

右肺:上叶:尖段S1后段S2前段S3中叶:外侧段S4内侧段S5下叶:上段S6内侧底段S7前底段S8外侧底段S9后底段S10左肺:上叶:尖后段S1+2前段S3上舌段S4下舌段S5下叶:上段S6内侧底段S7前底段S8外侧底段S9后底段S10

右肺:上叶B→B1.B2.B3中间B中叶B→B4,B5下叶BB6各底段B左肺:上叶B上干→B1+2.B3下干(舌干)→B4.B5下叶BB6各底段B肺内支气管

肺动脉pulmonaryartery右肺动脉:长、平、低上叶支→a1,a2,a3中叶支→a4,a5叶间动脉a6下叶支基底干→a7,a8,a9,a10左肺动脉:短、陡、高上叶支→a1+a2;a3;舌支(a4;a5)a6下叶支内前底支→a7;a8外后底支→a9;a10

肺静脉pulmonaryvein段内支肺段V分段间支

肺动脉、肺静脉与支气管的关系

肺段在横断面上的划分划分肺段的方法原则:先寻找斜裂和水平裂,分开肺叶,再以各叶内的管道确定肺段。肺静脉段间支是段间裂的标志。结合纵隔平面及肺门结构综合判断。标志性结构:1、右肺上叶尖段静脉(V1)的下支分S1和S3。后段静脉(V2)分S1和S2及S2和S3。2、右肺中叶V4的段间支分开S4和S5。3、左、右肺下叶V6有上支、内侧支和外侧支,内、外侧支为段间支,可区分上段和各底段。各底段上位层面,以各底段静脉的高位属支(段间支)区分;在下位层面,以“无血管区”作为分段标志。4、左肺上叶V1+2的段间支可分开S1+2和S3,V3的下支为段间支,可分开S3与S4。V4的段间支可划分S4与S5。

在各主要层面上肺段的分布

主动脉弓以上层面

主动脉弓层面

1.尖段B2.气管杈3.前段B4.尖后段B

右上叶B层面

1.后段B2.前段B3.上叶B4.右主支气管5.左主支气管6.前段B7.尖后段B

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