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2026年医院感染管理年度工作总结(2篇)

2026年医院感染管理年度工作总结（第一篇）

2026年，我院医院感染管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院的中心工作，以保障医疗安全为核心，以提高医疗质量为目标，严格执行医院感染管理的各项规章制度和技术规范，不断加强医院感染监测、防控和管理工作，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗服务。现将本年度医院感染管理工作情况总结如下：

一、工作开展情况

1.组织管理与制度建设

进一步完善了医院感染管理组织体系，调整充实了医院感染管理委员会、科室感染管理小组人员，明确了各成员的职责和分工，确保了医院感染管理工作的有效开展。

修订和完善了医院感染管理相关制度、职责、流程和应急预案，如《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《医疗废物管理制度》等，使医院感染管理工作有章可循、规范有序。

定期召开医院感染管理委员会会议和科室感染管理小组会议，分析和解决医院感染管理工作中存在的问题，研究制定改进措施，不断提高医院感染管理水平。

2.医院感染监测工作

开展了全面综合性监测和目标性监测工作。全面综合性监测覆盖了医院所有临床科室，监测内容包括医院感染发病率、感染部位分布、病原菌种类及耐药情况等。目标性监测针对重点部门（如重症监护室、手术室、新生儿科等）和重点环节（如手术切口感染、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等）进行了专项监测，及时发现医院感染的危险因素和潜在隐患。

加强了医院感染病例的报告和管理工作。建立了医院感染病例报告制度，要求临床医护人员及时发现和报告医院感染病例，并填写《医院感染病例报告卡》。医院感染管理科对上报的病例进行及时调查和核实，分析感染原因，采取针对性的防控措施。

定期对监测数据进行汇总、分析和反馈。每月对医院感染监测数据进行统计分析，形成《医院感染监测月报》，并及时反馈给临床科室和相关部门。每季度召开医院感染管理工作会议，对医院感染监测情况进行总结和通报，提出改进建议和措施。

3.消毒隔离与灭菌工作

加强了消毒供应中心的管理。严格执行消毒供应中心的各项操作规程和质量标准，对复用医疗器械进行规范的清洗、消毒、灭菌处理。定期对消毒供应中心的工作质量进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测，确保消毒灭菌效果符合要求。

规范了临床科室的消毒隔离工作。加强对病房、门诊、手术室等重点区域的消毒管理，定期对环境物体表面、空气、医务人员手等进行消毒效果监测。要求医务人员严格遵守无菌技术操作原则，正确使用消毒用品和防护用品，做好诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作。

开展了消毒隔离知识培训和考核工作。组织医务人员学习消毒隔离相关知识和技能，提高他们的消毒隔离意识和操作水平。定期对医务人员进行消毒隔离知识考核，考核结果纳入个人绩效考核。

4.医疗废物管理工作

完善了医疗废物管理制度和流程。明确了医疗废物分类收集、运送、暂存、处置等各个环节的要求和责任，确保医疗废物的安全管理。

加强了医疗废物收集和运送管理。要求临床科室按照医疗废物分类标准对医疗废物进行分类收集，使用专用的医疗废物收集容器，并做好标识。医疗废物运送人员每天定时到各科室收集医疗废物，按照规定的路线和时间将医疗废物运送至医疗废物暂存处。

规范了医疗废物暂存和处置工作。医疗废物暂存处设置了明显的警示标识，配备了必要的防护设施和设备。医疗废物暂存处定期进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。与有资质的医疗废物处置单位签订了医疗废物处置协议，确保医疗废物得到及时、安全的处置。

5.手卫生管理工作

加强了手卫生宣传和教育工作。通过张贴手卫生宣传海报、发放手卫生宣传资料、举办手卫生知识讲座等方式，向医务人员宣传手卫生的重要性和正确方法，提高他们的手卫生意识。

完善了手卫生设施建设。在各临床科室、门诊、手术室等区域配备了足够数量的洗手设施和速干手消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生。

开展了手卫生依从性监测工作。医院感染管理科定期对医务人员的手卫生依从性进行监测，及时发现和纠正不规范的手卫生行为。将手卫生依从性纳入科室和个人绩效考核，促进医务人员自觉遵守手卫生规范。

6.医院感染知识培训与教育

制定了详细的医院感染知识培训计划。根据不同岗位和人员的需求，分别制定了针对性的培训内容和培训方式，确保培训效果。

开展了多层次、多形式的医院感染知识培训。全年共举办医院感染知识培训班[X]期，培训人员达[X]人次。培训内容包括医院感染管理法律法规、医院感染监测与防控、消毒隔离技术、医疗废物管理、手卫生等方面的知识和技能。同时，还邀请了省内外知名专家来院讲学，传授医院感染管理的新理念、新技术和新方法。

加强了新入职人员和实习进修人员的医院感染知识培训。对新入职的医护人员和实习进修人员进行了医院