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北京卫生健康监督中心会议记录

会议时间：2024年3月15日（星期五）上午9:00-12:30

会议地点：北京市卫生健康监督中心3楼第一会议室

主持人：中心主任张立明

参会人员：中心领导班子成员（副主任李芳、王建军），综合科科长赵静、医疗监督科科长刘宏伟、公共卫生监督科科长陈燕、职业健康监督科科长周明、法规科科长吴敏、信息科科长孙浩，以及各科室业务骨干（共21人）。

一、2024年度重点监督工作推进情况汇报及问题研讨

医疗监督科刘宏伟：汇报1-2月工作进展：一是完成全市二级以上医疗机构依法执业专项抽查，共检查42家，发现问题机构17家（主要涉及病历书写不规范、部分医务人员未按注册范围执业），已下达整改意见书12份，立案查处5起；二是启动民营医院规范服务专项行动，联合医保部门对15家社会办医机构开展联合检查，重点核查过度诊疗、虚假宣传问题，收集线索8条；三是推进互联网诊疗监管，对接市卫健委信息中心，完成23家开展互联网诊疗的医疗机构数据接口调试，初步实现诊疗行为实时监测。存在问题：部分基层医疗机构对“双随机一公开”抽查配合度不高，个别机构以“患者隐私”为由拒绝提供电子病历数据；民营医院跨区连锁机构监管存在责任划分模糊情况。

公共卫生监督科陈燕：1-2月重点推进公共场所卫生和学校卫生监督：一是完成冬季供暖期公共场所卫生检查，覆盖宾馆、商场、浴室等437家，重点检查通风系统清洁、集中空调卫生检测报告，发现未按要求公示卫生检测结果的场所59家，已督促整改；二是开展春季开学前学校卫生专项预查，联合教育部门检查中小学、托幼机构126所，重点核查卫生室设置、饮用水卫生（8所学校存在饮水机滤芯超期未换问题）、传染病防控预案，下发整改通知21份；三是启动生活饮用水卫生监测，对16个区23处二次供水设施进行采样，检测指标合格率98.2%（不合格项为余氯不达标）。难点：部分老旧小区二次供水设施产权归属复杂，监管责任主体不明确；学校卫生室专业人员配备不足（全市仅62%的中小学配备专职校医）。

职业健康监督科周明：汇报职业健康监管情况：1-2月完成重点行业尘毒危害治理“回头看”，检查化工、建材企业38家，其中20家为2023年问题整改单位，复查合格率85%（3家企业未按要求更换防护设备）；推进建设项目职业病防护设施“三同时”监督，参与6个新建项目审查，提出修改意见19条；开展职业健康培训，组织企业负责人、安全管理人员线上培训2场，参训1200人次。存在问题：中小企业职业健康管理基础薄弱（近3年新注册企业中，仅40%设置专职职业健康管理人员）；部分企业对“三同时”制度认知不足，存在“先建设后补手续”现象。

讨论环节：

-李芳副主任：针对民营医院跨区监管问题，建议建立“首查负责制”，由首次发现问题的区监督所牵头，相关区协同处理；学校卫生室人员配备问题，可联合教育部门将校医配备纳入学校年度考核指标。

-王建军副主任：职业健康监管中，中小企业是薄弱环节，建议联合工会、行业协会开展“一对一”指导，选取10家企业作为试点，总结经验后推广。

-法规科吴敏：检查中发现的“拒绝提供电子病历”问题，需明确《医疗机构病历管理规定》中“患者隐私”与“监督检查”的边界，建议梳理相关法律条款，形成《监督检查数据调取指引》供一线参考。

张立明主任总结：各科室1-2月工作推进有序，但需聚焦“难点堵点”精准发力：一是医疗监督科4月底前出台《民营医院跨区监管协作办法》；二是公共卫生监督科联合教育部门5月前完成学校卫生“一校一档”建设；三是职业健康监督科6月底前完成中小企业职业健康管理试点方案。

二、2024年春季传染病防控专项监督行动部署

公共卫生监督科陈燕：通报行动方案（讨论稿）：

-时间范围：2024年3月20日-5月31日；

-重点场所：二级以上医院发热门诊、基层医疗机构预检分诊点、学校及托幼机构、养老机构、车站机场等人员密集场所；

-检查内容：医疗机构传染病报告制度落实（重点核查新冠、流感、诺如病毒等报告及时性）、消毒隔离措施（物体表面、医疗废物处理）、疫苗接种管理（二类疫苗采购渠道、接种记录）；学校及托幼机构晨午检制度、因病缺课追踪、教室通风消毒；养老机构外来人员登记、工作人员健康监测。

-分工安排：医疗监督科负责医疗机构；公共卫生监督科负责学校、托幼机构、养老机构；综合科协调跨部门联动（对接教育、民政、交通部门）；信息科保障监督数据实时上传。

讨论环节：

-医疗监督科刘宏伟：建议增加对互联网医院传染病报告的检查，重点关注线上问诊中发热、腹泻等症状的登记及后续处置；

-法规科吴敏：需明确“报告及时性”的判定标准（如《传染病防治法》规定甲类2小时、乙类24小时），避免执法尺