2025年影像核医学考试题及答案.docxVIP

2025年影像核医学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于正电子发射断层扫描（PET）的物理基础，正确的描述是：

A.正电子与电子湮灭产生1个511keV的γ光子

B.符合探测技术通过时间窗筛选同一湮灭事件的两个γ光子

C.衰减校正常用X射线源完成，无需考虑组织密度差异

D.分辨率仅由探测器晶体厚度决定，与电子学系统无关

答案：B

解析：正电子与电子湮灭产生两个方向相反、能量各为511keV的γ光子（A错误）；符合探测通过时间窗（通常6-12ns）筛选同一湮灭事件的两个光子（B正确）；衰减校正需根据组织密度计算衰减系数（C错误）；分辨率受晶体厚度、电子学时间分辨率、散射等多因素影响（D错误）。

2.甲状腺髓样癌特异性显像的最佳核素选择是：

A.131I-MIBG

B.??Ga-DOTATATE

C.1?F-FDG

D.???Tc-MDP

答案：B

解析：甲状腺髓样癌表达生长抑素受体（SSTR），??Ga标记的生长抑素类似物（如DOTATATE）通过靶向SSTR实现特异性显像（B正确）；131I-MIBG主要用于嗜铬细胞瘤（A错误）；1?F-FDG为非特异性代谢显像（C错误）；???Tc-MDP用于骨显像（D错误）。

3.心肌灌注显像中，“反向再分布”现象常见于：

A.稳定型心绞痛

B.心肌梗死后瘢痕

C.微血管性心绞痛

D.变异性心绞痛

答案：D

解析：反向再分布指负荷显像灌注正常/轻度减低，静息显像出现新的灌注缺损，多见于变异性心绞痛（冠脉痉挛导致负荷期血流代偿，静息期痉挛解除后缺血暴露）（D正确）；稳定型心绞痛表现为负荷缺损、静息可逆（A错误）；瘢痕为固定缺损（B错误）；微血管性心绞痛多为双嘧达莫负荷时弥漫性灌注减低（C错误）。

4.关于1?F-NaF骨PET/CT的优势，错误的是：

A.探测骨转移灵敏度高于???Tc-MDPSPECT/CT

B.空间分辨率可达1-2mm，优于SPECT

C.无需进行延迟显像，检查时间缩短

D.对溶骨性病变的显示优于成骨性病变

答案：D

解析：1?F-NaF通过与羟基磷灰石结合，对成骨性和溶骨性病变均敏感（D错误）；其灵敏度、分辨率及检查效率均优于传统骨显像（A、B、C正确）。

5.分化型甲状腺癌（DTC）术后131I治疗前，评估残余甲状腺组织摄取功能的最佳方法是：

A.血清Tg水平检测

B.1?F-FDGPET/CT

C.低剂量131I诊断性显像（DxWBS）

D.???TcO??甲状腺显像

答案：C

解析：DTC术后残余甲状腺组织表达钠碘转运体（NIS），131I诊断性显像可直接显示摄取功能（C正确）；血清Tg受TSH水平影响（A错误）；1?F-FDG主要用于去分化DTC（B错误）；???TcO??可能因NIS表达下调导致假阴性（D错误）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响SPECT图像质量的关键参数包括：

A.准直器类型

B.采集矩阵大小

C.能窗设置

D.患者呼吸运动

答案：ABCD

解析：准直器决定分辨率与灵敏度（A）；矩阵影响空间分辨率（B）；能窗设置不当会增加散射干扰（C）；呼吸运动导致脏器位移伪影（D）。

2.符合“功能性影像”特点的核医学检查包括：

A.1?F-FDGPET/CT

B.???Tc-MIBI心肌灌注显像

C.123I-间碘苄胍（MIBG）肾上腺显像

D.32P全身骨显像

答案：ABC

解析：功能性影像反映生理/病理功能（代谢、血流、受体表达等），1?F-FDG反映葡萄糖代谢（A），???Tc-MIBI反映心肌血流（B），123I-MIBG反映肾上腺素能受体分布（C）；32P为治疗用核素，不用于功能显像（D错误）。

3.核医学辐射防护的ALARA原则包括：

A.尽可能缩短操作时间

B.增大与辐射源的距离

C.使用铅屏蔽降低照射

D.限制患者家属陪护时间

答案：ABCD

解析：ALARA（合理最低剂量）原则通过时间（缩短操作）、距离（增大距离）、屏蔽（铅防护）及限制非必要接触（家属陪护）实现（全选）。

4.1?F-FDGPET/CT在神经退行性疾病中的应用包括：

A.阿尔茨海默病（AD）的颞顶叶低代谢显像

B.额颞叶痴呆（FTD）的额颞叶低代谢显像

C.帕金森病（PD）的纹状体多巴胺转运体显像

D.路易体痴呆（DLB）的枕叶低代谢伴基底节摄取保留

答案：ABD

解析：1?F-FDG反映脑代谢，AD为颞顶叶低代谢（A），FTD为额颞叶（B），DL