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中国成人体重管理指南规范应用减重药物2026重药物适用人群常用减重相关药物新兴减重药物与研究方向本文小结CONTENTS目录

减重药物适用人群

010203根据《中国成人体重管理指南》，超重或肥胖的诊断标准为BMI≥27kg/m2且合并至少一种并发症，或BMI≥30kg/m2。对于生活方式干预效果不佳的超重或肥胖患者，指南建议采取药物治疗作为辅助手段。常用具有减重获益的药物包括胰高血糖素样肽1受体激动剂、GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽双受体激动剂替尔泊肽、奥利司他和二甲双胍等。超重或肥胖患者的诊断标准超重或肥胖患者的生活方式干预超重或肥胖患者的药物选择超重或肥胖患者

饮食控制失败者运动干预无效者心理因素障碍者对于尝试过多种饮食方案但未能有效减轻体重的患者，需要专业的营养指导和个性化的膳食计划。即使进行了规律的运动锻炼，部分患者仍难以达到预期的减重效果，这可能与运动强度、类型或持续时间有关。心理压力、情绪波动或认知行为模式可能影响个体对生活方式改变的坚持度，进而影响减重成效。生活方式干预效果不佳者

010203糖尿病合并肥胖患者血脂异常与体重管理脂肪肝与体重干预部分减重药物可改善血糖控制，适用于同时患有糖尿病的肥胖患者。针对高脂血症患者，减重药物有助于降低血脂水平，减少心血管疾病风险。肥胖常伴随脂肪肝，减重药物通过减轻体重来改善肝脏脂肪沉积情况。合并代谢性疾病的患者

常用减重相关药物

010203GLP-1受体激动剂的作用机制GLP-1受体激动剂的代表药物GLP-1受体激动剂的用法用量及不良反应GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体，延缓胃排空，增加饱腹感，调节中枢食欲，从而减少食物摄入。常见的GLP-1受体激动剂包括司美格鲁肽和利拉鲁肽，它们在临床应用中表现出良好的减重效果。司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg/周，逐步增至2.4mg/周；利拉鲁肽的起始剂量为0.6mg/天，逐步增至3.0mg/天。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等，需定期监测。GLP-1受体激动剂

010203双靶点激动剂的定义与作用替尔泊肽的用法用量用药注意事项GLP-1/GIP双靶点激动剂通过同时激活GLP-1和GIP受体，协同抑制食欲并促进能量消耗。替尔泊肽需每周1次皮下注射，起始剂量2.5mg，4周后增至5mg，最大剂量15mg/周。替尔泊肽不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史，或多发性内分泌腺瘤病2型患者。GLP-1/GIP双靶点激动剂

脂肪酶抑制剂适用于高脂饮食习惯难以改变者，如频繁外食的患者。奥利司他的适用人群通过抑制胃肠道脂肪酶，减少约30%的膳食脂肪吸收。奥利司他的作用机制用餐中或饭后1小时内服用，每次120mg，每日三次；常见不良反应为脂肪泻、脂溶性维生素缺乏。奥利司他的用法用量及不良反应

新兴减重药物与研究方向

采用SNAC吸收增强剂，在胃内局部提高pH值，减少药物降解，促进药物通过上皮细胞吸收。需空腹服用，剂量范围3-14mg，每周一次。目前正在进行II期临床试验。口服GLP-1受体激动剂的作用机制口服GLP-1受体激动剂的用法用量口服GLP-1受体激动剂的研究进展口服GLP-1受体激动剂

通过抑制GIP受体并激活GLP-1受体发挥作用，从而帮助患者减重。抗体多肽偶联药物的作用机制I期临床试验显示，每月注射一次AMG133，12周内可使体重降低14.5%。AMG133的I期临床试验结果目前正在进行II期临床试验，以评估其长期效果和安全性。抗体多肽偶联药物的长期效果和安全性研究抗体多肽偶联药物

01肠道菌群补充剂通过调节肠道菌群，改善肠道屏障功能，减少炎症反应，从而降低体重和改善代谢。肠道菌群补充剂的作用机制02多中心临床干预研究显示，AKK菌（WST-01）补充剂在肠道低丰度肥胖患者中可显著降低体重、内脏脂肪及糖脂代谢等指标。AKK菌补充剂的临床效果03目前肠道菌群补充剂的研究主要集中在其对体重管理和代谢健康的改善作用上，未来可能成为减重药物的新选择。肠道菌群补充剂的研究进展

本文小结

01”02”03”《中国成人体重管理指南》的主要内容减重药物的介绍减重药物的适用人群《中国成人体重管理指南》发布《中国成人体重管理指南》涵盖了肥胖的流行现状、病因学机制、评价方法与标准，还详细介绍了针对不同体重状态（包括消瘦、超重和肥胖）的管理策略。在《中国成人体重管理指南》中，对减重药物进行了详细的介绍，为临床医生和患者提供了重要的参考依据。根据《中国成人体重管理指南》，减重药物主要适用于以下人群：超重或肥胖患者、生活方式干预效果不佳者、合并代谢性疾病的患者。

010302随着医学研究的深入，市场上出现了多种类型的减重药物，包括GLP-1受体激动剂、GIP/GLP-1双受体激动剂等，为肥