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执业药师考试中药学专业知识（二）2025年中药学理论与实践结合试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

简述中药调剂过程中进行“四查十对”的意义。并举例说明其中“对药品性状”和“对配伍禁忌”的具体内容。

二、

患者，女，58岁，冬季反复出现咳嗽，咳痰，痰白质稀，伴有鼻塞流清涕，神疲乏力，面色恍白，舌淡苔白滑，脉细弱。请根据上述症状，判断其可能的中医证型，并推荐一种适合的中成药，说明理由，并指出使用该中成药时需注意的事项。

三、

某中药房收到一批需要储存的药材，其中包含当归、人参、菊花。请分别说明这三种药材在储存过程中应注意哪些关键因素（如温度、湿度、避光、通风、是否需隔离等），并解释原因。

四、

根据《中华人民共和国药品管理法》，简述药品生产、经营企业应如何确保所生产经营药品的质量。

五、

患者，男，35岁，因感冒发热自行购买并服用某品牌连花清瘟胶囊。服用第二天出现皮肤瘙痒、红疹，伴有轻微腹泻。请分析该患者可能遇到了什么情况，并说明执业药师在接待该患者时应如何处理。

六、

何谓道地药材？其形成的主要因素有哪些？道地药材与普通药材相比，在质量上通常有哪些优势？

七、

解释中药“君臣佐使”配伍原则的含义。以四物汤为例，分析其中各味药物可能扮演的角色及其配伍意义。

八、

某患者因慢性胃炎长期服用某中成药，近期体检发现肝功能指标异常。请分析可能导致这种结果的原因，并说明执业药师应如何与患者沟通，建议其进行后续检查或调整治疗方案。

九、

简述中药煎煮过程中，加水量、煎煮时间、火候（武火、文火）对中药有效成分溶出和药效的影响。

十、

当前，一些保健食品宣传具有治疗功效。请从法律法规和科学角度分析，这类宣传为何是违规的，并说明执业药师在向消费者科普时，应注意哪些方面。

试卷答案

一、

意义：确保药品调配的准确性，避免错配、漏配、重复配，保障患者用药安全有效。

“对药品性状”：核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期等是否与处方一致，并检查药品外观（如颜色、气味、形态）是否符合要求，有无变质、污染等。例如，核对处方“麻黄”，应检查是否为蜜麻黄（炮制品）而非生麻黄（生品）。

“对配伍禁忌”：根据药品性质，检查处方中药物之间是否存在配伍禁忌，如中药十九畏、妊娠禁忌、相互拮抗等，避免产生毒副作用或降低疗效。例如，检查处方中是否同时使用了甘草和京半夏（甘草反半夏）。

二、

证型：风寒感冒。

推荐中成药：连花清瘟胶囊（或其片剂/颗粒剂）。

理由：该患者症状表现为咳嗽、咳痰（痰白质稀）、鼻塞流清涕、神疲乏力、面色恍白、舌淡苔白滑、脉细弱，符合风寒感冒的典型表现，连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，虽以清瘟为主，但其中一些成分（如麻黄）也具有发汗解表的作用，可用于治疗风寒感冒初起伴有发热、咳嗽等症状。

注意事项：1.孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用。2.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白稀。3.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

三、

当归：需避光、密闭储存。因富含挥发油，易受光和空气影响导致成分分解、气味散失、颜色变深，影响药效。含糖分较高，夏季注意防霉变。

人参：需置阴凉干燥处，防潮，防虫蛀，防霉变。因其自身含糖分和淀粉，易吸潮，夏季易生虫霉；高温易导致有效成分（如皂苷）分解。

菊花：需置阴凉干燥、避光处储存。含挥发油和色素，易受光、热、湿度影响而变色、气味散失、有效成分降解。部分品种（如贡菊）含糖分，需防霉变。

四、

1.严格执行药品生产、经营质量管理规范（GMP、GSP）。2.从源头上控制质量，确保所用原辅料、包装材料符合规定标准。3.建立完善的质量管理体系，包括人员资质、设施设备、生产/经营过程控制、文件管理、验证等。4.严格控制生产/经营环境，防止污染。5.实施严格的药品检验制度，确保出厂/售出药品符合质量标准。6.建立药品追溯体系，确保药品可追溯。7.定期进行质量回顾和风险评估。8.加强人员培训，提高质量意识和操作技能。

五、

情况分析：该患者很可能出现了药物不良反应（ADR）。连花清瘟胶囊虽为常用中成药，但部分患者可能对其成分不耐受，或存在潜在的药物相互作用、个体差异等因素，导致出现皮肤过敏反应（瘙痒、红疹）和胃肠道反应（腹泻）。

处理：1.立即停用该药品。2.仔细询问患者过敏