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慢阻肺患者护理知识测试试题集答案详解

一、单选题（共10题，每题2分）

1.慢阻肺患者进行缩唇呼吸训练时，以下哪项描述是正确的？

A.用力快速呼气，嘴唇像吹口哨一样张开

B.慢慢呼气，嘴唇自然微张，呼气时间是吸气时间的2倍

C.吸气时嘴唇像吹蜡烛一样噘起，增加阻力

D.呼吸时不需要刻意控制节奏，自然即可

答案：B

解析：缩唇呼吸的核心是“慢呼快吸”，嘴唇微张缓慢呼气，呼气时间比吸气长（通常2:1），能有效减少气道塌陷，增加肺泡通气量。选项A错误，快速呼气易导致气道压力过高；选项C错误，缩唇呼吸是缓慢呼气，不是增加阻力；选项D错误，需刻意控制呼吸节奏。

2.慢阻肺急性加重期患者最主要的护理措施是？

A.立即给予高流量吸氧

B.鼓励患者多饮水，稀释痰液

C.观察血气分析结果，调整氧疗浓度

D.立即使用支气管扩张剂，缓解呼吸困难

答案：C

解析：慢阻肺急性加重期需密切监测血气分析（PaO?、PaCO?），根据结果调整氧疗浓度，避免低氧血症或二氧化碳潴留加重。高流量吸氧（选项A）仅适用于低氧血症严重者，普通患者需低流量吸氧；多饮水（选项B）虽有助于痰液稀释，但非首要措施；支气管扩张剂（选项D）需结合血气结果使用，不能盲目应用。

3.慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征是？

A.动脉血气分析PaO?持续低于60mmHg

B.患者自觉呼吸困难明显，但不影响活动

C.夜间血氧饱和度低于90%

D.肺功能检查FEV?/FVC持续降低

答案：A

解析：长期家庭氧疗的指征包括：①静息状态下低氧血症（PaO?≤55mmHg或50-55mmHg伴高碳酸血症）；②运动时低氧血症（PaO?≤60mmHg）。选项A直接符合静息低氧标准；选项B缺乏客观指标；选项C仅夜间低氧，需结合静息血气；选项D仅反映气流受限，不直接指氧疗。

4.慢阻肺患者使用无创呼吸机时，以下哪项参数设置错误？

A.呼气正压（PEEP）设置为5cmH?O

B.呼吸频率设定在12-20次/分

C.吸气压力（IPAP）设定在20cmH?O

D.氧流量设定在10L/min

答案：D

解析：无创呼吸机氧流量一般设定在1-2L/min，过高会导致氧气过度弥散，增加氧中毒风险。其他选项均符合常规设置：PEEP5-10cmH?O可稳定气道，呼吸频率12-20次/分匹配慢阻肺代偿性呼吸加快，IPAP20-30cmH?O可扩张支气管。

5.慢阻肺患者发生急性加重时，以下哪项是病情加重的表现？

A.痰量增多，但颜色仍为白色

B.呼吸频率从20次/分增加到28次/分

C.肺部啰音减少，呼吸音清晰

D.患者自述“喘不上气”但能平卧

答案：B

解析：急性加重期典型表现包括呼吸频率＞20次/分、血氧饱和度下降、痰量或脓痰增多、呼吸困难加剧。选项A痰量增多需结合颜色（黄脓痰提示感染）；选项C啰音减少提示好转；选项D虽呼吸困难，但平卧提示病情尚可控。

6.慢阻肺患者进行运动训练时，以下哪项运动不适合？

A.慢跑（在平坦地面）

B.游泳（水中活动减少负荷）

C.坐式自行车

D.登山（爬坡增加呼吸负荷）

答案：D

解析：慢阻肺患者运动需避免过度增加心肺负担，登山爬坡会显著提高呼吸频率和氧耗，不适合；慢跑、游泳、坐式自行车均为低强度有氧运动，适合慢阻肺患者。

7.慢阻肺患者饮食护理中，以下哪项错误？

A.鼓励少食多餐，避免餐后立即平卧

B.限制钠盐摄入，每日不超过5g

C.多吃高蛋白食物，如鱼、肉、蛋

D.食用易消化、高纤维食物，如粗粮、蔬菜

答案：D

解析：慢阻肺患者消化功能常受影响，高纤维食物（选项D）易引起腹胀、便秘，应选择易消化、低渣饮食。其他选项均正确：少食多餐防反流，限钠防水肿，高蛋白支持营养。

8.慢阻肺患者使用沙丁胺醇气雾剂时，以下哪项操作错误？

A.使用前摇匀药罐

B.深吸气后立即喷药，屏息10秒

C.每次使用后用水漱口，防口腔念珠菌感染

D.若症状未缓解，可立即再喷1次

答案：D

解析：沙丁胺醇气雾剂通常间隔20分钟可再喷1次，若短时间内多次使用可能导致过度兴奋、心悸。其他选项均正确：摇匀确保剂量、深吸气提高吸入效率、漱口防副作用。

9.慢阻肺患者预防流感的关键措施是？

A.避免去人群密集场所

B.定期使用抗生素预防感染

C.每年接种流感疫苗

D.勤洗手，减少手部接触

答案：C

解析：流感疫苗是预防流感最有效手段，慢阻肺患者因免疫力低下易感染，需每年接种。选项A、D为辅助措施，抗生素（选项B）不可滥用。

10.慢阻肺患者出现夜间低氧加重，以下哪项处理不当？

A.调高夜间氧流量至2L/min

B.使用持续正压呼吸机（CPAP）

C.鼓励患者夜间坐起休息

D.立即给予高流