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安全护理：关注细节，保障患者安全

第一章

患者安全，生命的底线医疗质量核心患者安全是医疗质量管理的核心要素，是衡量医疗服务水平的首要标准，贯穿于医疗服务的全过程。生命健康保障直接关系到每一位患者的生命健康，是医疗工作的根本出发点和最终归宿，容不得半点疏忽。医患信任基础

《患者安全专项行动方案（2023-2025）》政策引领国家卫生健康委员会正式发布《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》，这是推动全国医疗机构安全管理全面升级的重要战略部署。明确目标方案设定了明确的三年发展目标：显著降低医疗不良事件发生率，全面提升医疗机构患者安全管理水平，建立健全患者安全管理长效机制。系统推进通过制度建设、技术创新、文化培育等多维度举措，系统性推进患者安全工作迈上新台阶。

三大重点领域医疗服务要素安全涵盖药品管理、医疗设备维护、医护人员资质等基础要素，确保医疗服务的硬件条件达标。医疗服务过程安全包括诊断治疗、检查检验、手术操作、急救处置等全流程管理，保障每个环节规范有序。安全管理机制优化建立完善的不良事件报告系统、定期培训体系、患者安全文化，形成长效管理机制。

正确识别，安全第一步每一次核对都是对生命的尊重，每一个细节都关乎患者的安全

患者安全十大目标（2025版）1正确识别患者身份确保每位患者在接受诊疗时身份准确无误2确保用药与用血安全严格执行用药核对制度，保障输血安全3强化围手术期安全管理从术前到术后全程保障手术患者安全4加强有效沟通医护人员与患者之间信息传递准确及时5预防医院相关感染严格执行消毒隔离，降低院内感染风险6防范意外伤害预防跌倒、坠床等意外事件发生

第二章护理细节中的关键安全措施

细节决定安全——脚凳改进案例01发现隐患北京朝阳医院膀胱镜室护理督导在日常巡查中，敏锐发现患者使用的脚凳存在小而窄的安全隐患，可能导致患者检查时不稳定。02快速响应护理团队立即开展调研，收集患者反馈意见，结合实际使用场景，制定了脚凳改进方案。03定制升级定制更大、更稳固的新型脚凳，增加防滑设计，提升承重能力，全面保障患者检查时的安全性和舒适度。04显著成效患者使用后安全感显著提升，满意度大幅提高，甚至有患者开玩笑说检查时更安心，甚至想把这个脚凳带回家。这个案例充分体现了护理人员的细心观察和责任担当，小小的改进，大大的安全。

住院患者跌倒预防要点环境安全管理保持地面干燥清洁，及时清理水渍确保病房灯光充足，夜间设置夜灯物品摆放合理有序，保持通道畅通卫生间安装扶手和防滑垫辅助工具使用轮椅、便盆椅使用前检查刹车功能正确固定辅助器具，防止移动根据患者身体状况选择合适辅具定期维护检查辅助设备安全性活动安全指导指导患者渐进式下床活动首次下床必须有护理人员陪伴鼓励家属参与陪护与协助高风险患者使用床栏和警报器

安全环境，守护生命每一处细节的用心，都是对患者生命的珍视

安全用药管理高警示药品管理高警示药品实行分区存放，设置醒目的红色警示标识，配备专用储存柜，实施双人核对制度，确保用药安全。医嘱执行查对严格执行三查七对制度，查对药品名称、剂量、浓度、用法、时间、患者姓名和床号，杜绝用药错误。副作用监测密切观察患者用药后反应，及时发现和处理药物不良反应，建立用药监测记录，协助医生调整治疗方案。

围手术期安全管理1术前评估全面评估患者健康状况，准确标记手术部位，核对手术信息，做好心理疏导。2安全核查严格执行手术安全核查表，麻醉前、手术开始前、患者离室前三次核查确认。3术后护理密切观察生命体征，有效疼痛管理，防范术后并发症，指导康复训练。

医疗设备与信息安全设备安全管理建立设备台账，定期维护保养开展设备风险排查与评估操作人员专业培训与考核应急设备备用与快速响应信息安全保护医疗信息系统加密与权限管理防止患者隐私数据泄露定期信息安全漏洞检测建立网络安全应急预案

患者身份识别的多重保障基础信息核对使用姓名、出生日期、病案号等多重标识符，确保身份准确无误。生物识别技术新生儿应用指纹识别技术，通过生物特征确保婴儿身份不被混淆。双人核对制度关键治疗环节实施双人核对，输血、手术等高风险操作必须双人确认。腕带标识管理患者佩戴唯一识别腕带，每次诊疗前扫码核对，防止身份混淆。

沟通无误，安全无忧用心交流，用爱守护，让每一次治疗都安全可靠

医护人员责任与培训明确岗位职责建立清晰的岗位责任体系，将患者安全责任具体化、可操作化，确保每个岗位都能压实安全管理责任，做到人人有责、事事有人。定期专业培训组织开展患者安全专题培训，包括理论学习、案例分析、应急演练等多种形式，不断提升医护人员的安全意识和应急处置能力。非惩罚性文化鼓励医护人员主动报告不良事件和安全隐患，构建非惩罚性的学习型安全文化，从错误中汲取经验教训，持续改进工作流程。

患者及家属参与安全管理安全教育宣传提供通俗易懂的安全教育材料，提升患者