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2025-12-17 发布于四川
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(2026)医疗质量安全管理方案(2篇)

2026年医疗质量安全管理方案（一）

医疗质量安全管理需构建多维度、全流程的动态防控体系，以患者为中心，融合系统管理理论与临床实践需求。在组织架构上，应建立由院长牵头的医疗质量安全委员会，下设临床质量、护理质量、药事管理、院感控制等专项工作组，明确各级人员职责，形成院、科、组三级质控网络。委员会需每月召开质量安全分析会，对当月数据进行复盘，重点关注死亡率、并发症率、重返率等关键指标的异常波动，并建立指标预警机制，当某指标连续3个月超出基线值15%时，自动触发专项整改流程。

在制度建设方面，需完善核心制度的动态修订机制，结合最新临床指南与医院实际，对十八