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心血管内科房颤患者抗凝治疗方案

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CONTENTS

1

疾病背景与抗凝必要性

2

抗凝药物选择依据

3

出血风险评估策略

4

特殊人群用药方案

5

长期治疗与随访

疾病背景与抗凝必要性

01

PART

房颤卒中风险机制

房颤导致心房有效收缩丧失，左心耳血流速度显著降低，形成血栓前状态，90%的心源性血栓源于左心耳。

左心房血流淤滞

高频无序电活动引发心房内皮损伤，血管性血友病因子（vWF）释放增加，促进血小板活化和纤维蛋白沉积。

内皮功能紊乱

心房肌细胞释放组织因子（TF）上调，外源性凝血途径持续激活，D-二聚体水平较窦性心律患者升高2-3倍。

凝血系统激活

量化卒中风险