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2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题（附答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.佝偻病串珠肋骨特点，错误的是（）。

A、骨样组织堆积所致

B、可看到或触及到钝圆形隆起

C、部位在肋骨与肋软骨交界处

D、好发于1岁左右小儿

E、多发生在佝偻病早期

正确答案：E

答案解析：E项，佝偻病激期而非早期骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠。

2.引起毛细支气管炎最常见的病原菌是（）。

A、衣原体

B、病毒

C、支原体

D、细菌

E、真菌

正确答案：B

答案解析：毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒、肺炎支原体也可引起本病。

3.0～2个月婴儿母乳喂养的正确做法是（）

A、开奶时间不宜太早

B、加糖水

C、不定时哺乳

D、不补充维生素D

E、以上都不是

正确答案：C

4.以下疾病伴血小板减少的是（）。

A、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

B、共济失调毛细血管扩张症

C、胸腺发育不全

D、Wiskott-Aldrichsyndrome

E、X-连锁无丙种球蛋白血症

正确答案：D

答案解析：湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征（Wiskott-Aldrichsyndrome，WAS）是一种少见的X-连锁隐性遗传性疾病，临床表现为免疫缺陷、湿疹和血小板减少三联征。

5.联合免疫缺陷病不包括

A、嘌呤核苷酸化酶磷酸缺乏

B、腺苷脱氨酶缺乏

C、X-连锁无丙种球蛋白血症

D、Jak-3缺陷

E、X-连锁高IgM血症

正确答案：C

6.法洛四联症杂音描述错误的是（）。

A、杂音来源于肺动脉狭窄

B、P2减弱

C、病变越重杂音越响

D、胸骨左缘2～4肋间2～3/6级收缩期喷射音

E、肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音

正确答案：C

答案解析：法洛四联症临床上的杂音是由于右室流出道梗阻所致。狭窄极严重者或在阵发性呼吸困难发作时可听不到杂音。

7.有明显精神神经症状的营养性巨幼细胞贫血选择的治疗是（）。

A、维生素B12

B、铁剂

C、叶酸

D、神经营养药

E、铁剂加维生素C

正确答案：A

答案解析：有明显精神症状的营养性巨幼细胞贫血提示患儿贫血为缺乏维生素B12所致，故需补充维生素B12。

8.男孩，第一胎，孕38周自然分娩，生后15h出现黄疸，进行性加重，化验肝功能正常，未结合胆红素181μmol/L。患儿血型为A型，母为O型。最可能的诊断是（）。

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎

C、新生儿ABO溶血病

D、新生儿先天性胆道闭锁

E、新生儿Rh溶血病

正确答案：C

答案解析：患儿生后24小时内出现黄疸，未结合胆红素升高，为病理性黄疸。患儿血型为A型，母为O型，符合ABO溶血病条件，故最可能的诊断是新生儿ABO溶血病。因此答案选C。

9.小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗不恰当的是（）。

A、重度酸中毒未能测血气时，给1.4%NaHCO3ml/kg

B、碱性溶液需要量可按公式计算

C、轻症不需要另给碱性液

D、先给总需要量的1/2

E、碳酸氢钠为首选药物

正确答案：A

答案解析：代谢性酸中毒的治疗：①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发疾病；②采用碳酸氢钠或乳＋酸钠等碱性药物增加碱储备、中和[H]，首选碳酸氢钠；③一般主张当血气分析的pH值＜7.30时用碱性药物；④所需补充的碱性溶液mmol数＝剩余碱（BE）负值×0.3×体重（kg），因5%碳酸氢钠1ml＝0.6mmol，故所需5%碳酸氢钠量（ml）＝（BE）×0.5×体重（kg）；⑤一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入，先给予计算量的1/2，复查血气后调整剂量。

10.对惊厥持续状态的处理中，首选治疗（）。

A、地西泮皮内注射

B、苯巴比妥静脉注射

C、苯巴比妥肌内注射

D、地西泮肌内注射

E、地西泮静脉注射

正确答案：E

答案解析：惊厥持续状态首选苯二氮?类药物：如有静脉通道，应静脉推注地西泮，每次

11.甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）。

A、肝脾大小

B、黄疸程度

C、病程长短

D、肝功能损害程度

E、血清特异性抗体

正确答案：E

答案解析：抗HAVIgM为甲型肝炎病毒急性感染的可靠指标。抗HAVIgG单项阳性表明既往感染或甲肝疫苗接种反应。

12.小儿时期最常见的贫血是（）

A、溶血性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、生理性贫血

E、感染性贫血

正确答案：C

13.诊断儿童结核病的主要依据是（）

A、必须有病理学检查依据

B、结核抗体必须阳性

C、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

D、必须有可靠的临床表现