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养老院防止老人发生走失的预案

一、总则

（一）预案目的

本预案旨在有效预防养老院入住老人发生走失事件，保障老人的人身安全，维护养老院正常的运营秩序，提升养老服务质量，确保为老人们营造一个安全、舒心的生活环境。

（二）适用范围

本预案适用于养老院全体入住老人，特别是患有认知障碍（如阿尔茨海默病）、精神行为异常、视力听力严重受损、或有出走倾向的高危老人。预案所涉及的所有工作人员，包括管理人员、护理人员、后勤保障人员及其他相关服务人员，均须严格遵照执行。

（三）工作原则

1.预防为主，防治结合：将预防工作放在首位，通过细致的日常照护和管理，最大限度减少走失风险。

2.快速反应，协同处置：一旦发生老人走失，立即启动应急机制，各部门迅速响应，协同合作，确保搜寻工作高效有序。

3.以人为本，生命至上：在处置过程中，始终将老人的生命安全和身体健康放在首位。

4.明确责任，层层落实：建立健全责任体系，确保各项预防和处置措施落实到具体部门和个人。

二、组织领导与职责分工

（一）成立防走失工作小组

由养老院院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括护理部主任、后勤部主任、安保负责人、各楼层护士长及相关骨干员工。工作小组负责统筹协调防走失各项工作，决策重大事项。

（二）主要职责

1.院长：全面负责防走失工作的领导、指挥和协调，批准本预案的实施与修订。

2.分管副院长：协助院长开展工作，督促各部门落实预案要求，组织应急演练。

3.护理部：负责日常照护中对老人的观察与评估，识别高危人群；组织护理人员进行防走失知识培训；发生走失事件时，牵头组织现场搜寻和信息上报。

4.后勤部/安保：负责养老院出入口的管理，包括门禁系统的维护与使用；院内公共区域的巡查；协助调取监控录像；参与外出搜寻。

5.当班护理员/照护人员：密切关注所负责老人的动态，特别是高危老人；严格执行交接班制度，确保老人不脱离视线；发现老人去向不明时，立即报告并初步查找。

6.行政/院办：负责与家属的沟通联系；必要时协助报警及与相关部门协调。

三、预防措施

（一）风险评估与分级管理

1.入住评估：新入住老人时，护理部应协同医生对其认知功能、精神状态、自理能力等进行全面评估，识别潜在走失风险。

2.动态评估：定期（如每季度）及在老人健康状况发生变化时，重新评估其走失风险等级。

3.分级标识：对评估为高风险的老人，可采取佩戴不易脱落的身份标识（如特制手环、胸牌），标识上应包含养老院名称、老人姓名及紧急联系方式。选择舒适、不易脱落且不易引起老人反感的形式。在护理记录和床头卡上做特殊标记，提醒所有工作人员重点关注。

（二）身份识别与信息备案

1.详细信息登记：为每位老人建立详细档案，包括近期照片、体貌特征（身高、体型、发型、有无明显标记等）、家属联系方式、老人可能前往的地点等。

2.家属联系方式确保畅通：定期核对家属联系电话，确保至少有两个以上紧急联系人及联系方式有效。

（三）出入管理与区域控制

1.大门管理：养老院主要出入口应设专人值守或安装门禁系统。工作人员及外来访客需登记，老人外出必须由家属陪同或持由指定负责人签字的放行条，并进行登记。

2.重点区域管理：对于通往外界的侧门、消防通道等，应确保处于正常管理状态，非紧急情况不得随意开启。

3.监控覆盖：在出入口、走廊、楼梯间、活动区域等关键位置安装监控摄像头，确保监控画面清晰，存储时间满足追溯需求。安排专人定期检查监控设备运行情况。

4.环境设计：院内环境宜温馨舒适，减少老人的陌生感和焦虑感。可在各区域设置明显的标识牌，帮助老人识别方向。

（四）日常照护与心理关怀

1.定时巡查与点名：护理人员应按照规定频次巡查老人，特别是在晨间、午间、晚间等关键时段，对高风险老人应适当增加巡查次数。每日至少进行数次集体点名或床位点名。

2.个性化照护：对有认知障碍的老人，多与其进行沟通交流，引导其参与集体活动，减少其孤独感和不安情绪，从而降低其因寻求关注或逃避而走失的风险。

3.活动安排：合理安排老人的日常活动，丰富精神文化生活，使老人在院内生活充实，减少外出意愿。

4.健康教育：适时向老人（尤其是认知功能尚可的老人）进行安全教育，告知其不要独自离开养老院。

5.交接班制度：严格执行交接班制度，交接时必须将每位老人的情况（特别是高风险老人）清晰、准确地传递给下一班次。

（五）家属沟通与协作

1.告知义务：入院时及老人病情变化时，及时与家属沟通老人的走失风险，争取家属的理解与配合。

2.共同防范：建议家属为老人准备便于携带的联系卡片，鼓励家属多来院探望，了解老人情况。

四、应急处置程序

（一）发现与报告

1.立即确认：当班护理员或其他工作人员发现老人不在其预期位