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医患免责协议书模板
甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系电话：_________。
乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，法定代表人：_________。
鉴于甲方因健康问题需要乙方提供的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方自愿到乙方处接受医疗服务，乙方同意为甲方提供医疗服务。双方确认，甲方已充分了解并同意本协议的全部条款。
二、甲方保证其提供的个人信息真实、准确、完整，并保证其病情陈述无虚假成分。如因甲方提供虚假信息或病情陈述不实，导致乙
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