植物性器械知情同意书.docx

植物性器械知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

一、拟使用植物性医疗器械基本信息

本次拟为您使用的医疗器械名称为“__________植物源可降解支架”（以下简称“本器械”），注册型号：__________，生产企业：__________（医疗器械生产许可证号：__________），已取得国家药品监督管理局颁发的《医疗器械注册证》（注册证编号：__________）。

本器械主要成分为聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA），原料通过玉米淀粉发酵提取乳酸单体，经聚合反应制成高分子材料，再