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腰痛中医护理个案
一、患者基本信息
姓名:李某
性别:男
年龄:45岁
职业:办公室职员
主诉:反复腰部疼痛3年,加重1周。
现病史:患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈酸痛感,劳累后加重,休息后可缓解,未予重视。1周前因长时间伏案工作后腰部疼痛明显加重,伴腰部活动受限,不能久坐久站,无下肢放射痛,无麻木感。为求进一步治疗,遂来我院就诊。
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
个人史:长期伏案工作,每日工作时间约8小时,缺乏运动。
家族史:无特殊家族遗传病史。
二、中医诊断与辨证
中医诊断:腰痛
辨证分型:肝肾亏虚,气血瘀滞证
证候分析:患者长期伏案
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