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感染病例分析题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.某地出现不明原因肺炎，病例主要集中在某工业园区工人，临床表现以发热、咳嗽、乏力为主，部分病例出现呼吸困难。实验室检测显示多例病例存在呼吸道合胞病毒（RSV）阳性。根据流行病学特征，最可能的诊断是？

A.流行性感冒

B.呼吸道合胞病毒感染

C.传染性非典型肺炎（SARS）

D.禽流感

2.某医院收治一名重症肺炎患者，影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影，实验室检测显示外周血淋巴细胞计数显著降低，CD4+T细胞计数正常。最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.人类免疫缺陷病毒（HIV）合并机会性感染

C.巨细胞病毒（CMV）肺炎

D.甲型流感病毒

3.某地发生手足口病聚集性疫情，病例主要为学龄前儿童，临床表现以手、足、口部疱疹和发热为主。实验室检测显示EV71病毒阳性。针对易感人群的预防措施最有效的是？

A.口服抗生素

B.接种EV71疫苗

C.使用抗病毒药物

D.隔离患者

4.某旅游团回国后出现发热、腹泻、呕吐等症状，部分成员出现黄疸。实验室检测显示甲型肝炎病毒（HAV）抗体阳性。最可能的传播途径是？

A.血液传播

B.接触传播

C.消化道传播

D.呼吸道传播

5.某社区出现一起麻疹爆发，病例主要为未接种过麻疹疫苗的儿童，临床表现以发热、皮疹、卡他症状为主。为控制疫情，应采取的措施是？

A.使用抗病毒药物

B.加强疫苗接种

C.隔离患者

D.使用抗生素

二、多选题（每题3分，共5题）

6.某地发生艾滋病（HIV）疫情，病例主要为男性同性恋者，临床表现包括长期发热、体重下降、淋巴结肿大等。实验室检测显示HIV抗体阳性。以下哪些是HIV感染的高危行为？

A.无保护性行为

B.共用针具吸毒

C.输血

D.正常生活接触

7.某医院出现一起医院获得性感染（HAIs），主要表现为肺部感染和泌尿系统感染。以下哪些是预防HAIs的有效措施？

A.严格执行手卫生

B.加强环境消毒

C.避免不必要的侵入性操作

D.使用广谱抗生素预防感染

8.某地发生脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疫情，病例主要为未接种过脊髓灰质炎疫苗的儿童，临床表现以肢体瘫痪为主。以下哪些是预防脊髓灰质炎的有效措施？

A.接种脊髓灰质炎疫苗

B.加强粪便管理

C.隔离患者

D.使用抗生素

9.某地发生布鲁氏菌病疫情，病例主要为从事畜牧业的人员，临床表现以发热、多汗、关节疼痛为主。以下哪些是布鲁氏菌病的主要传播途径？

A.接触病畜

B.饮用患病动物的产品

C.空气传播

D.输血

10.某地发生结核病（TB）疫情，病例主要为长期咳嗽、咳痰的患者，实验室检测显示痰涂片结核分枝杆菌阳性。以下哪些是预防结核病传播的有效措施？

A.早期诊断和治疗

B.使用口罩

C.加强通风

D.使用抗生素

三、简答题（每题5分，共4题）

11.简述新冠肺炎（COVID-19）的典型临床表现和实验室检测指标。

12.简述细菌性痢疾的流行病学特征和预防措施。

13.简述艾滋病（HIV）的传播途径和预防措施。

14.简述麻疹的传染源、传播途径和易感人群。

四、论述题（每题10分，共2题）

15.结合近年疫情特点，论述医院获得性感染（HAIs）的防控策略。

16.结合某地实际案例，分析手足口病疫情的流行趋势和防控难点，并提出针对性建议。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：病例集中在工业园区，临床表现以发热、咳嗽为主，实验室检测RSV阳性，符合呼吸道合胞病毒感染的典型特征。流行性感冒通常表现为全身症状明显，而SARS和禽流感有更严格的传播和临床表现。

2.B

解析：影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃影，外周血淋巴细胞计数显著降低，提示免疫抑制状态下的机会性感染，HIV合并机会性感染符合该病例特征。

3.B

解析：EV71是手足口病的主要病原体之一，针对易感人群接种EV71疫苗是预防该疾病最有效的措施。其他措施如使用抗病毒药物或隔离患者仅对已感染病例有效。

4.C

解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，病例表现为发热、腹泻、黄疸，符合HAV感染特征。血液传播主要见于乙型肝炎或艾滋病，接触传播和呼吸道传播与该病例不符。

5.B

解析：麻疹主要由未接种过疫苗的儿童散发，临床表现典型，控制疫情的关键是加强疫苗接种，提高人群免疫水平。

二、多选题

6.A、B

解析：HIV主要通过无保护性行为和共用针具吸毒传播，正常生活接触（如握手、共餐）不会传播HIV。

7.A、B、C

解析：预防HAIs的关键措施包括手卫生、环境消毒和避免不必要的侵入性操作。广谱抗生素预防感染仅适用于特定高危情况，不可滥用。

8.A、B

解析：