临床脑出血2个月后复查CT报告书写探讨.doc

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临床脑出血2个月后复查CT报告书写探讨

脑出血2个月后复查CT，报告书写探讨：这是一个在影像科日常工作中经常遇到的情况，如何精准、清晰地描述，既能反映病理改变的本质，又能为临床提供最有价值的信息，确实值得斟酌。

对于脑出血2个月后的复查CT，在结论中书写“结合病史，符合脑出血后遗改变（或慢性期改变），表现为脑软化灶形成”是最好、最合适的方案。

1.直接写“脑软化”

·优点：

·形态学上准确：脑出血2个月后，血肿已被完全吸收，原来的出血区域被脑脊液填充，形成边界清晰的囊腔，其CT密度、MRI信号均与脑脊液相同。从纯粹的影像形态学定义上讲，这就是一个“脑软化灶”。

?·术语简洁。

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