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主讲人：重型颅脑损伤

护理研究

CONTENTS目录01重型颅脑损伤概述02重型颅脑损伤护理评估03重型颅脑损伤常见护理问题04重型颅脑损伤护理措施

CONTENTS目录05重型颅脑损伤护理效果评价06重型颅脑损伤康复护理07重型颅脑损伤护理人员培训08重型颅脑损伤护理未来研究方向

重型颅脑损伤概述01

定义与分类重型颅脑损伤的定义按损伤机制分类按损伤部位分类包括大脑半球损伤、脑干损伤等不同部位损伤情况。重型颅脑损伤指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤等，昏迷超6小时。如交通事故撞击、高处坠落摔伤导致的重型颅脑损伤。

流行病学特点发病率情况全球重型颅脑损伤发病率呈上升趋势，如美国每年约有百万例患者。男性、青壮年是重型颅脑损伤高发人群，工地事故常见此类伤患。部分发展中国家重型颅脑损伤发生率高于发达国家，如非洲部分地区。高发人群特征地域差异表现

重型颅脑损伤护理评估02

一般情况评估生命体征监测持续监测体温、血压、心率等，如体温异常提示可能感染。营养状况评估查看患者体重、饮食摄入，营养不良会影响康复，如消瘦患者。睡眠情况观察了解睡眠时长和质量，睡眠差不利于恢复，像失眠患者。

神经系统评估通过格拉斯哥昏迷评分判断意识，如呼唤无反应提示昏迷程度深。意识状态评估检查肢体肌力、肌张力，如偏瘫患者一侧肢体活动明显受限。肢体运动功能评估观察瞳孔大小、对光反射，像脑疝时瞳孔常一侧散大。瞳孔变化评估

生命体征评估血压测量血压波动影响脑灌注，像血压骤降会致脑供血不足，要定时测量。呼吸观察观察呼吸频率、节律，如潮式呼吸可能提示病情严重。体温监测重型颅脑损伤患者易发热，如中枢性高热，需密切监测体温。

影像学检查评估CT检查评估MRI检查评估脑血管造影评估通过CT能清晰查看颅脑损伤部位和程度，如车祸致伤案例。MRI用于精准判断损伤细节，为复杂颅脑损伤提供诊断依据。检测脑血管情况，评估颅脑损伤后血管受损状况，如外伤破裂。

重型颅脑损伤常见护理问题03

意识障碍相关问题昏迷程度评估通过格拉斯哥昏迷评分法，准确判断患者昏迷程度，如中度昏迷表现。意识恢复监测定时观察患者反应，像呼唤名字有无回应，以监测意识恢复情况。昏迷并发症预防定时翻身拍背，预防昏迷患者发生压疮、坠积性肺炎等并发症。

呼吸道管理问题昏迷患者咳嗽反射弱，易引发肺部感染，如重症脑外伤患者感染风险高。肺部感染呼吸道不畅会导致氧供不足，汶川地震中重伤颅脑患者有此情况出现。氧供不足重型颅脑损伤患者昏迷时痰液易堵塞气道，像一些车祸重伤者就常遇此情况。气道阻塞

营养支持问题营养摄入不足重型颅脑损伤患者常食欲差，像昏迷患者难自主进食致营养摄入不足。营养搭配不合理护理中易忽视营养均衡，如只补高热量食物，缺维生素摄入。营养补充方式受限部分患者无法经口进食，像气管切开者，鼻饲成主要补充方式。

重型颅脑损伤护理措施04

基础护理措施及时清除患者呼吸道分泌物，如吸痰，避免窒息，像医院常见操作。保持呼吸道通畅用专用口腔护理液清洁患者口腔，防止感染，如用生理盐水。口腔护理保清洁定时为患者翻身、按摩受压部位，如骶尾部，预防压疮。皮肤护理防压疮

生命体征监测护理血压监测密切关注血压变化，防止血压过高或过低影响脑部供血。呼吸监测观察呼吸频率、节律，必要时辅助通气，如使用呼吸机。体温监测定时测量体温，如遇高热及时处理，像物理降温等。

呼吸道护理保持呼吸道通畅及时清除患者口鼻分泌物，如痰液，避免堵塞气道。合理氧疗依据患者情况调节氧流量，像严重缺氧时高流量吸氧。气道湿化使用湿化器或雾化吸入，如氨溴索雾化，防止气道干燥。

颅内压监测护理密切观察数值持续监测颅内压数值，及时发现异常波动，如数值骤升需警惕。确保监测准确定期校准监测设备，像传感器校准，保证颅内压数据精准。预防感染风险严格遵守无菌操作，如更换监测装置时，降低感染几率。

并发症预防护理肺部感染预防指导患者有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，如某医院实践效果好。泌尿系统感染预防保持会阴部清洁，合理使用导尿管，如常见临床护理做法。压疮预防定期为患者变换体位，使用减压床垫，大医院多有应用。

心理护理向患者及家属普及病情知识，如介绍颅脑损伤康复注意点。开展健康宣教护理人员主动交流，耐心倾听患者诉求，如陪术后患者聊天解心结。建立信任关系用鼓励话语增强患者信心，像激励昏迷苏醒患者积极康复。提供心理支持

重型颅脑损伤护理效果评价05

评价指标与方法通过睁眼、语言和运动反应打分，评估患者昏迷程度，如临床常用此评。格拉斯哥昏迷评分（GCS）颅内压监测采用传感器实时监测颅内压力，像脑室穿刺测压是常用手段。