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2025年利器损伤试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪类医疗操作工具不属于“利器”范畴？

A.手术刀片

B.胰岛素注射笔针帽

C.玻璃安瓿

D.一次性使用压舌板

答案：D

2.某急诊科护士在为患者静脉采血后，徒手分离针头与注射器时被刺伤，导致此次损伤的最主要危险因素是？

A.操作环境光线不足

B.未使用安全型采血装置

C.未规范执行“回套针帽”操作

D.患者血液病毒载量高

答案：B

3.根据《医院感染管理办法》，医疗机构对利器损伤的报告时限应为？

A.损伤后2小时内

B.损伤后24小时内

C.损伤后48小时内

D.损伤后72小时内

答案：B

4.被乙型肝炎病毒（HBV）污染的针头刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗HBs）阴性且未接种过乙肝疫苗，应在多少小时内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

5.以下关于“安全型医疗器具”的描述，错误的是？

A.包括自动回缩式注射器、钝头缝合针等

B.能完全消除利器损伤风险

C.需配合规范操作才能发挥最大防护效果

D.属于一级预防措施

答案：B

6.某外科医生在手术中被带血的骨凿划伤，损伤深度达真皮层且有明显出血，该损伤的暴露级别属于？

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.四级暴露（极重度）

答案：C（注：根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，三级暴露指损伤程度深达真皮或有明显出血，或暴露源为高病毒载量体液）

7.利器损伤后，局部处理时错误的操作是？

A.立即从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟

C.用75%乙醇或0.5%碘伏反复消毒

D.用创可贴覆盖伤口后继续操作

答案：D

8.下列哪类科室是利器损伤的高发科室？

A.门诊收费处

B.放射科

C.手术室

D.康复科

答案：C

9.关于锐器盒的使用规范，正确的是？

A.锐器盒装满3/4时关闭并更换

B.可将未分离的针头与注射器直接投入

C.利器盒可重复使用，只需高温灭菌

D.利器盒应放置于操作区域5米外

答案：A

10.被人类免疫缺陷病毒（HIV）污染的针头刺伤后，暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？

A.2小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A

11.以下哪项不属于利器损伤的二级预防措施？

A.开展职业暴露培训

B.使用安全型器具

C.建立暴露后快速响应机制

D.定期进行血清学检测

答案：B（注：一级预防为消除或控制危险源，如安全器具；二级预防为早期发现和处理，如培训、监测）

12.某护士在为HIV阳性患者输液时，被回血污染的头皮针刺伤，已知患者CD4+T淋巴细胞计数为200个/μL，病毒载量为10^5拷贝/mL，该暴露源的传染性分级为？

A.低传染性

B.中传染性

C.高传染性

D.无传染性

答案：C（注：高传染性定义为暴露源为晚期HIV感染者、CD4+200或病毒载量10^5拷贝/mL）

13.利器损伤的主要传播病原体不包括？

A.丙型肝炎病毒（HCV）

B.梅毒螺旋体

C.水痘带状疱疹病毒

D.新型冠状病毒（SARSCoV2）

答案：D（注：SARSCoV2主要通过呼吸道传播，血液传播证据不足）

14.关于“回套针帽”操作，正确的做法是？

A.单手回套法

B.双手回套法

C.直接用镊子辅助回套

D.禁止任何形式的回套

答案：A（注：《医疗废物管理条例》推荐单手回套法，禁止双手回套）

15.某医院近一年发生10例利器损伤事件，其中8例为护士，2例为医生，损伤工具中6例为针头，3例为手术刀片，1例为玻璃安瓿。该医院的主要防控重点应为？

A.加强医生操作培训

B.减少玻璃安瓿使用

C.推广安全型注射装置

D.增加锐器盒数量

答案：C

16.利器损伤后，进行血清学检测的时间点不包括？

A.暴露当时（0周）

B.暴露后4周

C.暴露后8周

D.暴露后24周

答案：D（注：常规检测时间为0、4、8、12周及6个月）

17.以下哪种情况不属于“职业性利器损伤”？

A.护士为自己注射时被针头刺伤

B.护工清理医疗废物时被