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CONTENTS01伤口护理前的准备02伤口评估与分类03伤口清洁与消毒04敷料的选择与更换05伤口护理中的注意事项06伤口护理后的处理

伤口护理前的准备章节副标题01

洗手消毒程序使用含有抗菌成分的洗手液，确保有效去除手部细菌和病毒。选择合适的洗手液按照六步洗手法，彻底清洁手部的每个部位，包括指缝和指甲下。正确洗手步骤用一次性纸巾关闭水龙头，避免再次污染已洗净的手。使用一次性纸巾使用干净的纸巾或自动干手机彻底干燥双手，减少细菌滋生。干手方法

护理工具的准备确保所有接触伤口的工具都经过严格消毒，使用前需检查有效期和密封性。消毒用品准备准备必要的个人防护装备，如手套、口罩和防护眼镜，以防止交叉感染。个人防护装备准备无菌纱布、棉球、消毒液等清洁材料，用于伤口的初步清洁和消毒。清洁材料准备

环境清洁与消毒确保伤口护理前的工作区域无尘无菌，使用消毒剂彻底清洁桌面和设备表面。清洁工作区使用紫外线灯或空气消毒机对护理环境进行空气消毒，减少空气中细菌和病毒的数量。空气消毒护理人员在接触患者前必须彻底洗手，并使用含酒精的手消毒剂进行消毒。消毒手部确保所有接触伤口的物品，如纱布、绷带等，都是无菌的，避免伤口感染。使用无菌物伤口评估与分类章节副标题02

伤口类型识别根据伤口的开口情况，如割伤、撕裂伤、穿刺伤等，进行初步分类和处理。识别开放性伤口闭合性损伤如瘀伤、挫伤，需注意内部组织损伤程度，避免忽略深层伤害。区分闭合性损伤观察伤口是否有红肿、发热、脓液等感染迹象，及时采取相应措施。判断感染伤口慢性伤口如褥疮、糖尿病足，需评估伤口的愈合能力和潜在并发症。识别慢性伤口

伤口大小和深度评估使用无菌尺子或测量工具准确记录伤口的长和宽，为后续治疗提供数据支持。测量伤口长度和宽度通过观察伤口边缘和底部，使用探针轻触来判断伤口的深度，以确定可能的组织损伤程度。评估伤口深度检查伤口是否穿透皮肤层，达到肌肉或更深层组织，这将影响治疗方案和护理措施。判断伤口是否穿透

感染风险评估根据伤口深度、大小和位置，评估感染的可能性和严重性，如深度烧伤更易感染。01评估伤口的严重程度观察伤口是否有异常分泌物，如脓液或恶臭，这些是感染的常见迹象。02监测伤口分泌物考虑患者是否有糖尿病、免疫系统缺陷等，这些因素会增加感染风险。03评估患者的整体健康状况评估伤口暴露于何种环境，如潮湿或污染环境会增加感染机会。04考虑伤口暴露的环境因素定期检查伤口愈合情况，如愈合缓慢或出现红肿，可能是感染的信号。05监测伤口愈合过程

伤口清洁与消毒章节副标题03

清洁伤口的步骤选择合适的消毒剂根据伤口类型选择适当的消毒剂，如碘酊、酒精或生理盐水，以减少感染风险。彻底冲洗伤口用生理盐水彻底冲洗伤口，以清除污物和残留的消毒剂，减少刺激和感染机会。评估伤口情况在清洁前，先评估伤口的大小、深度和污染程度，以决定合适的清洁方法和消毒剂。轻轻清除异物使用无菌镊子或纱布轻轻移除伤口内的异物，避免进一步损伤周围组织。

选择合适的消毒剂根据伤口类型和严重程度选择合适的消毒剂，如碘伏适用于一般小伤口，双氧水适用于深层感染伤口。了解消毒剂类型在使用任何消毒剂前，必须询问患者是否有过敏史，避免使用可能引起过敏反应的消毒剂。评估患者过敏史不同部位的伤口可能需要不同类型的消毒剂，例如眼周或黏膜部位应使用温和无刺激的消毒剂。考虑伤口部位

避免交叉感染措施在处理不同患者的伤口时，医护人员应使用一次性手套，并在每次操作后更换，以减少细菌传播的风险。使用一次性手套确保所有用于伤口护理的医疗器械在使用前后都经过彻底消毒，避免交叉感染。消毒医疗器械医护人员在接触患者前后必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以降低感染风险。实施手卫生规范

敷料的选择与更换章节副标题04

敷料种类及适用情况适用于干燥、无渗出的伤口，如创可贴，可保护伤口免受细菌侵入。干性敷料适合于有渗出液的伤口，如烧伤或慢性溃疡，保持伤口湿润，促进愈合。湿性敷料含有抗生素或银离子等抗菌成分，用于感染伤口，防止细菌扩散。抗菌敷料适用于中到重度渗出的伤口，能吸收大量液体，形成凝胶，促进伤口愈合。藻酸盐敷料

更换敷料的正确方法在更换敷料前，确保手部清洁并使用无菌手套，避免伤口感染。准备无菌环境轻轻揭开旧敷料，避免牵拉伤口，若敷料粘连，可使用生理盐水湿润后小心移除。正确移除旧敷料检查伤口是否有红肿、渗出或异味等感染迹象，必要时记录并报告给医护人员。评估伤口状况根据伤口类型选择合适的敷料，如湿性敷料或抗菌敷料，并正确贴合伤口。应用新的敷料更换敷料后，确保伤口周围皮肤干燥，避免水分残留，以促进伤口愈合。保持伤口干燥清洁

敷料更换频率使用吸收性好的敷料，如水胶体敷料，可以延长更换周期，减少对伤口的干扰。考虑敷料类