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临床医学肿瘤学考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列哪项不属于恶性肿瘤的组织学特征？

A.核分裂象增多（病理性核分裂）

B.细胞异型性明显

C.组织结构极性消失

D.间质内大量淋巴细胞浸润

答案：D（间质淋巴细胞浸润多提示宿主免疫反应，非恶性肿瘤特征）

2.根据AJCC第9版TNM分期，胃癌T3期的定义是：

A.肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层

B.肿瘤穿透浆膜层（脏层腹膜）

C.肿瘤侵犯邻近结构

D.肿瘤穿透固有肌层但未达浆膜层

答案：D（T3为穿透固有肌层至浆膜下层或侵犯无腹膜覆盖的胃旁组织）

3.下列哪种致癌因素与EB病毒（EBV）直接相关？

A.肝细胞癌

B.伯基特淋巴瘤

C.宫颈癌

D.食管癌

答案：B（EBV与伯基特淋巴瘤、鼻咽癌、胃腺癌（部分型）相关）

4.关于肿瘤标志物的临床应用，错误的是：

A.CEA升高可辅助结直肠癌诊断

B.AFP是肝细胞癌的特异性指标

C.CA125升高仅见于卵巢癌

D.PSA升高需警惕前列腺癌

答案：C（CA125在子宫内膜异位症、结核性腹膜炎等良性疾病中也可升高）

5.分子靶向治疗曲妥珠单抗的作用靶点是：

A.EGFR（HER1）

B.HER2（ERBB2）

C.VEGF

D.PD1

答案：B（曲妥珠单抗针对HER2阳性乳腺癌/胃癌）

6.下列哪种化疗药物属于拓扑异构酶抑制剂？

A.顺铂

B.多西他赛

C.伊立替康

D.甲氨蝶呤

答案：C（伊立替康抑制拓扑异构酶Ⅰ，顺铂为铂类，多西他赛为紫杉类，甲氨蝶呤为抗代谢药）

7.鼻咽癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌（非角化型）

B.腺癌

C.未分化癌

D.腺样囊性癌

答案：A（鼻咽癌95%以上为非角化型鳞状细胞癌，与EBV感染密切相关）

8.关于肿瘤免疫检查点抑制剂，错误的是：

A.帕博利珠单抗靶向PD1

B.阿替利珠单抗靶向PDL1

C.主要不良反应为免疫相关炎症

D.对所有PDL1阳性肿瘤均有效

答案：D（疗效与肿瘤突变负荷、微环境等多因素相关，并非绝对）

9.乳腺癌内分泌治疗中，芳香化酶抑制剂（AI）的适用人群是：

A.绝经前ER阳性患者

B.绝经后ER阳性患者

C.HER2阳性患者

D.三阴性乳腺癌患者

答案：B（AI通过抑制芳香化酶减少雌激素合成，适用于绝经后ER+患者）

10.下列哪项是肿瘤姑息治疗的核心目标？

A.延长生存时间

B.完全缓解肿瘤

C.减轻症状，提高生活质量

D.预防肿瘤转移

答案：C（姑息治疗以改善症状、维护尊严为核心，不追求治愈）

11.小细胞肺癌（SCLC）的典型生物学特征是：

A.对放疗不敏感

B.早期易发生转移

C.驱动基因突变（如EGFR）常见

D.手术为首选治疗

答案：B（SCLC恶性程度高，早期易转移，手术仅适用于极早期）

12.结直肠癌最常见的转移部位是：

A.肺

B.骨

C.脑

D.肝

答案：D（结直肠癌血行转移以肝最常见，约50%患者确诊时存在肝转移）

13.关于肿瘤微环境（TME），错误的是：

A.包含肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）

B.免疫抑制性细胞（如Treg）促进肿瘤生长

C.缺氧环境抑制肿瘤血管生成

D.巨噬细胞（M2型）可促进肿瘤转移

答案：C（缺氧环境通过HIF1α诱导VEGF分泌，促进血管生成）

14.下列哪种药物属于抗体药物偶联物（ADC）？

A.利妥昔单抗

B.恩美曲妥珠单抗（TDM1）

C.贝伐珠单抗

D.纳武利尤单抗

答案：B（TDM1为HER2抗体偶联细胞毒药物DM1）

15.宫颈癌的主要筛查手段是：

A.HPVDNA检测+液基细胞学（TCT）

B.血清CA125检测

C.盆腔MRI

D.阴道镜检查

答案：A（指南推荐HPV+TCT联合筛查为宫颈癌一级预防核心）

16.关于肿瘤疼痛的三阶梯治疗，第二阶梯药物是：

A.对乙酰氨基酚

B.可待因

C.吗啡

D.芬太尼

答案：B（第一阶梯：非甾体类；第二阶梯：弱阿片类如可待因；第三阶梯：强阿片类如吗啡）

17.肝细胞癌（HCC）的首选影像学检查是：

A.腹部超声

B.增强CT/MRI

C.PETCT

D.数字减影血管造影（DSA）

答案：