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2025年皮下、皮内、肌肉注射理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于皮内注射的描述，正确的是

A.用于药物过敏试验时，注射量为0.5ml

B.进针角度为5°~15°，针头斜面完全进入皮内

C.注射部位通常选择大腿外侧缘

D.注射后需立即用棉签按压针孔

答案：B

解析：皮内注射多用于过敏试验（注射量0.1ml）、预防接种或局部麻醉前驱步骤，进针角度5°~15°，针头斜面需完全进入皮内；常用部位为前臂掌侧下段（过敏试验）或三角肌下缘（预防接种）；注射后不可按压，以免影响结果观察。

2.皮下注射的进针深度应为

A.针梗的1/4~1/3

B.针梗的1/3~1/2

C.针梗的1/2~2/3

D.针梗的3/4~全部

答案：C

解析：皮下注射时，针头与皮肤呈30°~40°角进针（过瘦者可捏起皮肤呈90°），进针深度为针梗的1/2~2/3，避免刺入肌层。

3.肌肉注射时，为避免损伤坐骨神经，最安全的定位方法是

A.十字法：从臀裂顶点向左/右作水平线，从髂嵴最高点作垂直线，外上1/4象限（避开内角）

B.联线法：髂前上棘与尾骨联线的中1/3处

C.三横指法：以患者手指宽度为标准，从髂前上棘向下3横指

D.臀大肌外上缘直接注射

答案：A

解析：十字法通过划分象限避开坐骨神经走行区域（内下象限为危险区），是最常用的安全定位法；联线法（髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处）为次选；三横指法适用于臀中肌、臀小肌注射。

4.胰岛素皮下注射的最佳部位是

A.腹部（避开脐周5cm）

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：A

解析：腹部皮下组织厚、血管丰富、吸收速度快且稳定，是胰岛素注射的首选部位（脐周5cm内为禁忌，避免胰岛素吸收过快）；其他部位吸收速度依次为上臂＞大腿＞臀部。

5.皮内注射结核菌素（PPD）后，观察结果的时间是

A.15分钟

B.30分钟

C.24小时

D.48~72小时

答案：D

解析：PPD试验需在注射后48~72小时观察局部硬结直径，判断结核感染情况；15~30分钟为青霉素过敏试验观察时间。

6.肌肉注射时，若患者为2岁以下婴幼儿，应选择的注射部位是

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.股外侧肌

D.上臂三角肌

答案：B

解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完全，注射可能损伤坐骨神经，故首选臀中肌、臀小肌（血管、神经少，且脂肪组织较薄）；股外侧肌为次选（适用于多次注射）。

7.皮下注射低分子肝素时，错误的操作是

A.注射前不排气，避免浪费药物

B.注射时捏起皮肤形成“皮褶”，垂直进针

C.注射后按压针孔3~5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）

D.长期注射者需左右交替，间隔2cm以上

答案：A

解析：低分子肝素注射时需排气（仅排除针梗内空气，避免浪费药液），因药液含防腐剂，过量空气进入皮下可能引起疼痛；其他选项均为正确操作（垂直进针可减少药液渗漏，按压时间需足够以预防皮下血肿）。

8.皮内注射时，局部出现“皮丘”的特征是

A.直径0.3~0.5cm，皮肤变白，周围无红晕

B.直径0.5~1.0cm，皮肤发红，周围有伪足

C.直径1.0~1.5cm，皮肤隆起，有波动感

D.直径＜0.3cm，皮肤无变化

答案：A

解析：皮内注射成功后，局部应形成直径0.3~0.5cm的隆起皮丘，皮肤变白，边缘清晰，无红晕（若出现红晕或伪足提示可能过敏）。

9.肌肉注射时，“二快一慢”原则指的是

A.进针快、拔针快、推药慢

B.进针快、推药快、拔针慢

C.进针慢、推药快、拔针快

D.进针慢、推药慢、拔针快

答案：A

解析：肌肉注射时，进针和拔针需迅速以减轻疼痛，推药时缓慢匀速可减少局部刺激（尤其刺激性强的药物）。

10.皮下注射的常用部位不包括

A.上臂三角肌下缘

B.背部

C.大腿前侧及外侧

D.小腿前侧

答案：D

解析：皮下注射常用部位为上臂三角肌下缘、腹部、背部、大腿前侧及外侧；小腿前侧皮下组织薄，血管、神经丰富，一般不选。

11.关于三种注射法的进针角度，正确的排序是（从小到大）

A.皮内＜皮下＜肌肉

B.皮下＜皮内＜肌肉

C.肌肉＜皮下＜皮内

D.皮内＜肌肉＜皮下

答案：A

解析：皮内注射角度5°~15°，皮下30°~40°（过瘦者90°），肌肉90°（或45°，视部位和患者体型调整），