急性疾病护理实操技能自测题集及答案解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急性疾病护理实操技能自测题集及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.护理心梗患者时，发现患者面色苍白、出冷汗，血压下降，应立即采取的措施是（）。

A.指导患者绝对卧床休息

B.立即给予吸氧

C.快速建立静脉通路并补充液体

D.立即给予硝酸甘油

2.患者因脑出血入院，意识障碍加重，护士应优先观察的体征是（）。

A.呼吸频率

B.生命体征变化

C.尿量

D.肌张力

3.护理哮喘急性发作患者时，发现患者口唇发绀，呼吸频率30次/分，应立即采取的措施是（）。

A.给予祛痰药物

B.指导患者进行缩唇呼吸

C.立即给予高流量吸氧

D.准备支气管扩张剂

4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士发现患者呼吸深快，有烂苹果味，应立即采取的措施是（）。

A.立即给予胰岛素静脉推注

B.给予碳酸氢钠溶液

C.保持患者平卧位

D.减少液体输入量

5.护理心肌梗死患者时，发现患者出现室性心动过速，应立即采取的措施是（）。

A.立即给予同步电复律

B.给予利多卡因

C.指导患者进行深呼吸

D.立即通知医生

6.患者因急性胰腺炎入院，护士发现患者腹部剧痛，板状腹，应立即采取的措施是（）。

A.禁食水，禁用止痛药

B.给予胃肠减压

C.立即给予吗啡止痛

D.给予抗生素

7.护理脑卒中患者时，发现患者一侧肢体无力，应优先采取的措施是（）。

A.给予肌松剂

B.进行肢体功能锻炼

C.监测生命体征

D.给予神经营养药物

8.患者因肺栓塞入院，护士发现患者突发呼吸困难，胸痛，应立即采取的措施是（）。

A.立即给予溶栓治疗

B.指导患者进行下肢肌肉收缩

C.给予吗啡止痛

D.立即通知医生

9.护理心力衰竭患者时，发现患者呼吸困难，端坐呼吸，应立即采取的措施是（）。

A.立即给予利尿剂

B.指导患者进行半卧位

C.给予吸氧

D.减慢输液速度

10.患者因急性肾衰竭入院，护士发现患者尿量减少，皮肤瘙痒，应立即采取的措施是（）。

A.立即给予血液透析

B.给予利尿剂

C.保持皮肤清洁干燥

D.减少蛋白质摄入

二、多选题（每题3分，共10题）

1.护理心梗患者时，需要观察的体征包括（）。

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.皮肤黏膜颜色

E.神经系统表现

2.患者因脑出血入院，护士需要采取的措施包括（）。

A.保持呼吸道通畅

B.控制脑水肿

C.预防压疮

D.进行肢体功能锻炼

E.监测意识变化

3.护理哮喘急性发作患者时，需要给予的药物包括（）。

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗生素

D.神经肌肉阻滞剂

E.硫酸镁

4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士需要采取的措施包括（）。

A.立即给予胰岛素

B.补充液体

C.碱化尿液

D.监测血糖

E.给予抗生素

5.护理心肌梗死患者时，需要观察的体征包括（）。

A.心电图变化

B.胸痛性质

C.生命体征

D.皮肤黏膜颜色

E.神经系统表现

6.患者因急性胰腺炎入院，护士需要采取的措施包括（）。

A.禁食水

B.胃肠减压

C.抗生素治疗

D.静脉营养

E.止痛治疗

7.护理脑卒中患者时，需要采取的措施包括（）。

A.保持呼吸道通畅

B.预防压疮

C.进行肢体功能锻炼

D.监测神经系统变化

E.给予神经营养药物

8.患者因肺栓塞入院，护士需要采取的措施包括（）。

A.抗凝治疗

B.指导患者进行下肢肌肉收缩

C.监测生命体征

D.给予止痛药物

E.保持呼吸道通畅

9.护理心力衰竭患者时，需要采取的措施包括（）。

A.利尿治疗

B.强心治疗

C.控制液体输入量

D.氧疗

E.半卧位

10.患者因急性肾衰竭入院，护士需要采取的措施包括（）。

A.立即给予血液透析

B.控制液体输入量

C.保护肾功能

D.监测电解质

E.给予营养支持

三、判断题（每题1分，共10题）

1.心梗患者发作时，应立即给予硝酸甘油。（×）

2.脑出血患者应绝对卧床休息，避免搬动。（√）

3.哮喘急性发作时，应立即给予高流量吸氧。（×）

4.糖尿病酮症酸中毒患者应立即给予碳酸氢钠溶液。（×）

5.心肌梗死患者出现室性心动过速时，应立即给予同步电复律。（√）

6.急性胰腺炎患者应立即给予吗啡止痛。（×）

7.脑卒中患者出现一侧肢体无力时，应立即进行肢体功能锻炼。（×）

8.肺栓塞患者突发呼吸困难时，应立即给予溶栓治疗。（×）

9.心力衰竭患者出现端坐呼吸时，应立即给予利尿剂。（×）

10.急性肾衰竭患者尿量减少时，应立即给予血液透析。（×