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2025年公共卫生考试《流行病学》真题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题4分，共20分）

1.流行病学

2.病例定义

3.队列研究

4.确证诊断

5.基线患病率

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述流行病学研究的三个基本假设。

2.简述流行病学研究的四个基本步骤。

3.简述现况调查的主要用途。

4.简述生态学研究的主要特点及其局限性。

5.简述衡量疾病分布的三个常用指标及其区别。

三、论述题（每题15分，共45分）

1.试述选择研究设计时需要考虑的因素，并比较队列研究与病例对照研究的优缺点。

2.假设你接到报告，某学校近期出现多例发热、咳嗽症状的学生。作为公共卫生医师，你将如何组织这次疫情的流行病学调查？请简述调查步骤和内容。

3.现今许多流行病学研究发现某些生活方式因素（如吸烟、缺乏运动）与慢性病相关。请结合你所学知识，阐述如何科学地推断这些因素与慢性病之间的因果关系。

试卷答案

一、名词解释

1.流行病学：是研究疾病、健康状态以及损害在特定人群中分布、模式和决定因素，并应用这些知识来预防疾病、促进健康的科学。

**解析思路*：考查对流行病学基本定义的理解。答案应包含研究对象（疾病、健康状态、损害）、研究范围（特定人群中）、研究内容（分布、模式、决定因素）以及最终目的（预防疾病、促进健康）。

2.病例定义：为识别、分类和统计特定时间段内特定人群中某病的新发病例而制定的统一标准，通常包括病例特征（临床表现、实验室检查等）、病例来源和病例时间范围。

**解析思路*：考查对病例定义构成要素的理解。答案应指出其目的（识别、分类、统计新发病例）、适用范围（特定病、特定人群、特定时间）以及核心内容（临床、实验室、时间标准）。

3.队列研究：是一种观察性研究方法，按照是否暴露于某个因素（或具有某种特征）将研究对象分为暴露组和非暴露组（或暴露和非暴露），然后追踪观察两组人群在结局上的差异，从而判断暴露因素与结局之间是否存在因果联系。

**解析思路*：考查对队列研究基本概念和流程的理解。答案应包含研究设计的关键特征（前瞻性、设立对照组、观察结局）、分组依据（暴露vs非暴露）以及研究目的（判断因果）。

4.确证诊断：指通过一系列诊断标准或检测手段，最终确认一个病例确实患有某特定疾病，以区别于其他类似疾病。常用于传染病监测和暴发调查。

**解析思路*：考查对确证诊断概念及其意义的理解。答案应强调其准确性（排除干扰）、标准化（统一标准）以及在疾病监测中的作用（核实病例）。

5.基线患病率：指在某个时间点或特定时期开始时，特定人群中患有某疾病的比例。常用于描述疾病负担或评估干预措施效果前的状况。

**解析思路*：考查对患病率指标，特别是基线概念的理解。答案应明确指出时间点（特定时间点或时期开始）、人群（特定）以及指标含义（患病比例），并点明其用途（描述负担、评估效果基线）。

二、简答题

1.简述流行病学研究的三个基本假设。

**答案*：流行病学研究的三个基本假设是：①暴露与疾病之间存在关联（关联假设）；②暴露在人群中是相对稳定的（稳定假设）；③暴露者与非暴露者之间在非研究因素（混杂因素）方面没有系统性的差异（混杂假设）。

**解析思路*：考查对流行病学研究假设基础知识的掌握。答案需列出三个假设的名称，并对每个假设的含义进行简要解释。关联假设是核心，稳定假设和混杂假设是确保研究能够得出可靠因果结论的前提条件。

2.简述流行病学研究的四个基本步骤。

**答案*：流行病学研究的四个基本步骤是：①确定研究问题（或提出假设）；②收集数据（通过观察性研究或实验研究）；③分析数据（运用适当的统计方法）；④解释结果并得出结论（以及传播发现）。

**解析思路*：考查对流行病学研究流程的掌握。答案应按顺序列出四个步骤，并简要说明每个步骤的核心任务。这是流行病学方法论的基础。

3.简述现况调查的主要用途。

**答案*：现况调查的主要用途包括：①了解特定人群中某疾病或健康状况的患病率或流行水平；②了解暴露因素的分布情况；③描述疾病或健康状况与其他因素（如年龄、性别、地域）之间的分布关系；④为疾病的监测和预警提供数据；⑤为制定公共卫生政策或干预措施提供依据。

**解析思路*：考查对现况调查应用价值的理解。答案应从描述分布（患病率、暴露）、揭示关联（初步）、服务决策（监测、预警、政策）等角度阐述其用途。

4.简述生态学研究的主要特点及其局