妊娠期恶心呕吐使用药物总结2026.pptx

妊娠期恶心呕吐使用药物总结2026

维生素B6的使用

抗组胺类药物应用

多巴胺受体拮抗剂

其他药物选择

维生素B6的使用

维生素B6的用法用量

抗组胺类药物的用法用量

多巴胺受体拮抗剂的用法用量

10～25mg口服，每6～8小时1次，按需使用。没有10mg片剂时，可安全使用25mg片剂。

苯海拉明每4～6小时25mg或每6～8小时50mg；茶苯海明每4～6小时25～50mgpo或50mgiv；赛克力嗪每8小时50mg；曲美苄胺每6～8小时200mg。

甲氧氯普胺每8小时5～10mg；多潘立酮10mg每8小时或30mg每12小时pr。

用法用量

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安全性

动物研究显示，100mg/d的维生素B6没有致畸性。

维生素B6的安全性

各种抗组胺药孕妇应用对胎儿尚属安全，不增加胎儿主要畸形及其他不良结局风险。

抗组胺类药物的安全性

吩噻嗪类药物已被证明妊娠期可安全使用，未增加胎儿严重畸形风险。

吩噻嗪类药物的安全性

注意事项

使用任何药物前，应全面评估其对胎儿的安全性，特别是在孕早期。

在用药过程中，需定期监测孕妇的病情发展情况，及时调整治疗方案。

在使用药物时，需仔细权衡治疗的必要性和潜在风险，确保母胎安全。

药物安全性评估

密切监测病情变化

权衡治疗必要性与风险

抗组胺类药物应用

苯海拉明可口服、静脉或肌内给药，每4～6小时25mg，或每6～8小时50mg。

各种抗组胺药孕妇应用对胎儿尚属安全，不增加胎儿主要畸形及其他不良结局风险。

在用药过程中，需密切监测孕妇病情发展情况，及时调整治疗方案。

苯海拉明的用法用量

苯海拉明的安全性评估

苯海拉明的使用注意事项

苯海拉明

茶苯海明可口服或静脉给药，每次25～50mg，每4～6小时一次。

茶苯海明的用法用量

茶苯海明主要用于治疗妊娠期恶心呕吐，特别是中度至重度症状。

茶苯海明的适应症

茶苯海明在妊娠期间使用被认为是安全的，不增加胎儿畸形风险。

茶苯海明的安全性

茶苯海明

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曲美苄胺的药理作用

用法用量及给药途径

安全性与注意事项

曲美苄胺作为一种抗组胺药物，主要通过抑制组织胺受体来减轻妊娠期恶心呕吐的症状。

曲美苄胺通常以每6-8小时200毫克口服或静脉注射的形式使用，具体剂量和频率需根据患者反应调整。

虽然曲美苄胺在动物研究中未显示致畸性，但关于其在人类妊娠中的安全性数据较少，使用时需谨慎评估风险和益处。

曲美苄胺

多巴胺受体拮抗剂

甲氧氯普胺的用法用量

甲氧氯普胺的注意事项

甲氧氯普胺的安全性评估

甲氧氯普胺每8小时口服5～10mg，或静脉、肌内注射。

未发现对胎儿有致畸作用，但连续用药超过12周可能增加迟发型运动障碍的风险。

在动物上没有致畸性，不增加自然流产、死产、低体重儿、早产、小于胎龄儿风险。

甲氧氯普胺

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多潘立酮的用法用量

安全性研究

潜在风险

多潘立酮通常以10mg剂量，每8小时口服或30mg每12小时经直肠给药。

关于多潘立酮在妊娠中的安全性的研究较少，动物实验未发现致畸性。

尽管动物实验未显示致畸性，但关于其在人类妊娠中的长期安全性数据有限。

多潘立酮

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使用注意事项

根据妊娠期不同阶段和症状严重程度调整药物剂量和使用频率，确保治疗有效性同时最小化副作用风险。

药物剂量和频率

在用药过程中应密切监测孕妇病情发展情况，及时根据疗效和不良反应调整治疗方案，以优化治疗效果。

监测和调整治疗方案

特别注意孕早期（尤其是10周前）的药物使用，避免可能增加胎儿畸形风险的药物，如糖皮质激素。

孕早期药物使用限制

其他药物选择

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5-羟色胺3型受体拮抗剂

当一线止吐药无效时可考虑使用。

每8小时，4mg口服；或每12小时，8mg口服；或每12小时，8mg，静脉输注（＞15min）；或16mg经直肠给药qd。

缺乏足够证据证实对胎儿的安全性，孕早期使用可能会略微增加唇腭裂的绝对风险，可能增加胎儿心脏缺陷风险，同时对孕妇有潜在严重心律失常风险。

昂丹司琼适应证

用法用量

注意事项

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适用于难治性妊娠剧吐，当其他药物无效时可考虑使用。

静脉输注氢化可的松100mg（每日2次），症状好转后转为泼尼松40～50mg每日口服，逐渐减量至最低维持剂量。

孕10周前避免使用，可能有胎儿畸形风险，应在其他药物无效的情况下谨慎使用。

糖皮质激素适应症

糖皮质激素用法用量

糖皮质激素注意事项

糖皮质激素

用药原则

根据孕妇症状的严重程度和具体需求，选择合适的药物进行个体化治疗。

药物选择的个体化

严格遵循医生指导，合理掌握用药时机和剂量，避免过度或不足治疗。

用药时机与