脾肿大-腹水护理措施.doc

脾肿大腹水护理措施

一、病情观察与评估

（一）生命体征监测

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量1次并记录。若患者出现体温升高，可能提示感染；脉搏加快、血压下降，需警惕休克的发生。同时，观察患者的意识状态，若出现嗜睡、烦躁不安等异常，可能是肝性脑病的早期表现，应及时报告医生。

（二）症状与体征观察

脾肿大观察：定期测量患者脾脏的大小，可通过触诊或超声检查进行。观察脾脏有无压痛、质地变化等，若脾脏进行性增大，可能提示病情加重。

腹水观察：准确记录患者24小时出入量，包括饮水量、尿量、呕吐量、腹泻量等。每日测量腹围，以观察腹水的消长情况。腹围测量方法为：患者取平卧位，用软