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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压患者收缩压为170mmHg，舒张压为95mmHg，属于哪一级高血压？

A.1级

B.2级

C.3级

D.高血压危象

2、2型糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应达到多少？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

3、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在什么范围？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

4、接种流感疫苗的禁忌症包括以下哪项？

A.慢性肾病

B.糖尿病

C.活动性肺结核

D.过敏史

5、社区获得性肺炎首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，哪项不推荐？

A.氧疗

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.痰液溶解剂

7、医患沟通中，医生应如何回应患者焦虑情绪？

A.告知具体治疗方案

B.解释检查必要性

C.共情倾听并安抚

D.要求家属在场

8、胸痛患者优先考虑的鉴别诊断是？

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.肌肉拉伤

D.胰腺炎

9、急性心肌梗死心电图特征性改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.T波倒置

D.Q波深宽

10、高血压危象的处理原则是？

A.立即停用降压药

B.快速降压至正常

C.逐步降压至目标值

D.仅限老年患者

11、高血压患者合并慢性肾病时，首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.噻嗪类利尿剂

12、糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻，最可能的诊断是？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

13、急性胸痛患者，首选的影像学检查是？

A.超声心动图

B.心电图

C.螺旋CT

D.核素扫描

14、老年人疫苗接种禁忌症不包括？

A.严重过敏史

B.活动性肺结核

C.慢性病稳定期

D.感染急性期

15、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

16、急性上消化道出血的紧急处理措施不包括？

A.抑酸治疗

B.禁食

C.冰水洗胃

D.静脉补液

17、甲状腺功能亢进症的首选检查是？

A.TSH

B.T3

C.T4

D.甲状腺抗体

18、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.祛痰药

D.营养支持

19、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？

A.血糖7mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠145mmol/L

D.血乳酸2mmol/L

20、胸痛患者疼痛性质为压迫感伴放射痛，最可能的病因是？

A.心绞痛

B.胃食管反流

C.肌肉拉伤

D.主动脉夹层

21、糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素时应优先注意什么？

A.控制血糖至正常水平

B.防止低血糖反应

C.立即纠正电解质紊乱

D.补液速度达到2000ml/天

22、高血压危象患者的血压控制目标应为？

A.立即降至＜140/90mmHg

B.在24小时内降至＜160/100mmHg

C.48小时内降至＜130/80mmHg

D.无需控制血压

23、社区慢性病管理中，糖尿病患者每年应进行的筛查项目不包括？

A.眼底检查

B.足部神经病变筛查

C.肾功能检测

D.肝功能检测

24、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐为？

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.60-80次/分钟

D.需根据患者体重调整

25、糖尿病足预防的关键措施是？

A.定期使用胰岛素泡足

B.每日温水泡脚15分钟

C.足部每日检查并修剪指甲

D.每月进行一次足部血管超声

26、急性腹痛患者出现板状腹时，首先考虑的病因是？

A.胃肠道梗阻

B.急性胰腺炎

C.肝脏破裂

D.胰腺炎

27、医患沟通中，如何有效缓解患者焦虑情绪？

A.快速解释检查流程

B.使用专业术语描述病情

C.保持眼神接触并耐心倾听

D.建议家属回避沟通

28、疫苗接种禁忌症中，流感疫苗不适用于？

A.对鸡蛋过敏者

B.活疫苗过敏者

C.慢性病患者

D.严重急性疾病期患者

29、老年患者跌倒评估中，重要的危险因素不包括？

A.视力下降

B.血糖波动

C.长期卧床

D.服用镇静药物

30、2型糖尿病药物治疗中，属于DP