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卫生院关于医疗安全隐患排查汇报

清晨六点二十分，卫生院总值班手机弹出第一条预警：门诊西药房温湿度探头离线0.3秒。信息同步到“医疗安全隐患直报”小程序后，值班院长、医务科、护理部、院感科、后勤科、信息科六条线同时亮起红点，这是2024年3月以来第137次实时触发，也是本月第二轮“拉网式”排查的起点。我们不再把“隐患”简单理解为“可能出事”，而是把它当成“已经出事”来追根溯源，用“”形式把每一条缝隙摊开，让每一颗螺丝钉自己说话。以下内容为4月1日至4月30日完整排查实录，全部数据来自院内11个系统、38本台账、92路监控、127名职工手写记录，交叉验证后形成，可直接作为同级机构模板复用，也可拆分成单元培训考核。

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，答错不倒扣）

1.抢救车内20ml注射器有效期至2024-06-15，今日2024-04-30，下列做法正确的是

A.直接取出丢弃

B.贴“近效期”标识，每周巡查

C.挪到门诊换药室优先使用

D.退回供应商

2.口腔科高速手机灭菌后纸塑袋出现“水波纹”皱折，最可能原因是

A.真空泵故障

B.干燥时间不足

C.灭菌前冷却过久

D.纸塑袋厚度超标

3.病区护士站急救柜发现1支1:10000肾上腺素注射液标签模糊，应首先

A.拍照留证后丢弃

B.双人核对批号，确认无误后继续使用

C.立即停用，按疑似不良事件上报

D.放回原处，提醒医生慎用

4.医用氧气瓶在走廊临时存放，瓶身与暖气片水平距离1.1m，是否符合规范

A.符合，大于0.5m即可

B.不符合，应大于1.5m

C.不符合，应大于3m

D.符合，只要通风良好

5.电子病历系统凌晨02:15出现7分钟闪断，下列哪项属于首要补救措施

A.立即重启服务器

B.手工补录医嘱并双人签名

C.通知全体医生停用系统

D.等待信息科上班后再处理

6.检验科冰箱温度记录08:00为6.8℃，质控品要求2~8℃，下一步应

A.立即停用该冰箱所有试剂

B.调整温控旋钮并30分钟后复测

C.通知设备科报修

D.记录异常，继续观察

7.值班医生发现除颤仪电极板出现裂纹，最佳处理流程是

A.用胶带缠绕加固

B.贴“设备故障”标识，启用备用机，并发起维修

C.通知护士长即可

D.自行更换配件

8.医疗废物暂存点地面有3处≤0.5cm的黄色液体痕迹，最恰当处置

A.用含氯500mg/L消毒液拖拭

B.用含氯2000mg/L消毒液拖拭30分钟后清水擦净

C.用清水冲洗即可

D.立即封锁区域，上报疾控

9.预检分诊台红外测温仪连续3次测得同一患者体温34.2℃，应首先

A.更换电池

B.更换测温部位

C.改用水银体温计复测

D.直接放行

10.药房自动发药机发生“多发出7盒阿司匹林”报警，药师第一步

A.手动销账

B.立即追回药品并核对批号

C.通知患者自行退回

D.关闭报警继续发药

11.消毒供应中心对“管腔器械”进行干燥时，首选

A.高压气枪

B.95%酒精灌注

C.烤箱90℃30分钟

D.自然晾干

12.儿科门诊雾化室发现1名家长边给孩子雾化边充电玩手机，护士应

A.默许，避免纠纷

B.立即制止并引导至安全区域

C.提醒一句即可

D.报告保安强行制止

13.放射科DR机房门外红色警示灯故障，最恰当的临时措施

A.贴“设备维修”纸条

B.派专人门口把守

C.关闭机房暂停检查

D.用椅子挡门

14.手术间回风口滤网可见明显灰尘，层流自净30分钟后微粒仍大于

A.0.5μm颗粒≤350个/m3

B.0.5μm颗粒≤3500个/m3

C.5μm颗粒≤350个/m3

D.5μm颗粒≤3500个/m3

15.发现病区开水炉限温器失效，出水温度98℃，应

A.贴“小心烫伤”标识

B.立即停用，启用备用开水器

C.调低加热功率

D.通知下一班处理

16.医疗纠纷封存病历，患方要求复印全部护理记录，依法可复印的是

A.全部主观病历

B.全部客观病历

C.医嘱单、体温单、护理记录单

D.仅入院记录

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