献血知情同意书模板.docx

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献血知情同意书模板

请您仔细阅读以下内容,在充分理解后自愿签署本文件。本文件旨在向您明确献血的相关信息、您的权利义务及可能涉及的风险,以帮助您做出知情决策。

一、个人信息确认

请您如实填写以下信息,以便我们为您建立完整的献血档案并保障后续用血权益:

姓名:__________(与身份证件一致)

性别:__________

身份证件号:__________(需为有效居民身份证、港澳居民居住证、台湾居民居住证或护照)

联系电话:__________(用于发送献血结果通知及紧急联络,我们承诺严格保护您的个人信息)

常住地址:__________(精确到街道/乡镇)

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