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开颅手术实操教程与自测题答案解析集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在开颅手术中，最常用的骨瓣类型是？

A.环形骨瓣

B.单开门骨瓣

C.交叉骨瓣

D.椭圆形骨瓣

答案：D

2.开颅手术中，硬脑膜切开的最佳位置通常是？

A.鞍状区

B.脑中线旁开1.5cm

C.骨缝处

D.顶骨中央

答案：B

3.术中使用骨蜡的主要目的是？

A.止血

B.防感染

C.固定骨瓣

D.减少脑脊液漏

答案：A

4.开颅手术后，骨瓣复位时需注意什么？

A.必须完全对齐骨缝

B.可稍微重叠以增强固定

C.允许轻微错位以避免压迫脑组织

D.无需精确复位

答案：C

5.术中脑组织肿胀时，首选的减压方式是？

A.快速放低患者头部

B.临时关颅

C.使用高渗盐水冲洗

D.开大骨窗

答案：D

6.硬脑膜缺损修补时，首选的材料是？

A.自体筋膜

B.人造合成材料

C.肠线缝合

D.血管胶封闭

答案：A

7.开颅手术中，最危险的区域是？

A.颞顶部

B.鞍状区

C.脑干周围

D.枕骨大孔附近

答案：C

8.术中使用甘露醇的主要作用是？

A.抗炎

B.降颅压

C.预防癫痫

D.止血

答案：B

9.开颅手术后，骨瓣固定时通常使用？

A.可吸收夹板

B.钢丝缝合

C.水凝胶支架

D.无需固定

答案：B

10.术中脑脊液漏的常见原因不包括？

A.硬脑膜切开过深

B.骨瓣边缘粗糙

C.颅骨钻孔过小

D.颅骨缺损面积过大

答案：C

二、多选题（每题3分，共10题）

1.开颅手术中，常用的止血方法包括？

A.电凝

B.硬脑膜缝合

C.骨蜡压迫

D.血管夹闭

答案：ABCD

2.术中可能引起脑组织损伤的操作包括？

A.骨瓣翻起过快

B.脑压板放置不当

C.硬脑膜切开过深

D.颅骨钻孔过小

答案：ABC

3.开颅手术后，预防感染的关键措施有？

A.术中无菌操作

B.骨瓣妥善保存

C.预防性抗生素使用

D.术后伤口换药

答案：ABCD

4.术中可能引起脑脊液漏的原因包括？

A.硬脑膜缺损

B.颅骨缺损过大

C.脑组织肿胀

D.颅骨钻孔过深

答案：ABD

5.开颅手术中，常用的脑保护措施有？

A.术中控制血压

B.使用脑温维持仪

C.预防性使用激素

D.脑脊液持续引流

答案：ABD

6.硬脑膜修补的材料选择包括？

A.自体筋膜

B.人造合成材料

C.肠线缝合

D.血管胶封闭

答案：ABC

7.开颅手术后，并发症的常见类型包括？

A.脑积水

B.颅骨缺损

C.感染

D.癫痫

答案：ABCD

8.术中可能引起脑组织肿胀的原因包括？

A.血压控制不佳

B.脑缺血

C.脑脊液引流不畅

D.术中操作过激

答案：ABCD

9.开颅手术后，骨瓣复位时需注意什么？

A.避免压迫脑组织

B.允许轻微错位

C.必须完全对齐骨缝

D.无需固定

答案：AB

10.术中使用甘露醇的主要作用是？

A.降颅压

B.预防脑水肿

C.抗炎

D.止血

答案：AB

三、判断题（每题1分，共10题）

1.开颅手术后，骨瓣复位必须完全对齐骨缝。

答案：错误

2.术中使用骨蜡可以完全封闭硬脑膜缺损。

答案：错误

3.开颅手术中，脑组织肿胀时首选放低患者头部。

答案：错误

4.硬脑膜修补时，人造合成材料比自体筋膜更常用。

答案：错误

5.开颅手术后，骨瓣固定必须使用钢丝缝合。

答案：错误

6.术中脑脊液漏会导致颅内压下降。

答案：正确

7.开颅手术中，鞍状区是相对安全的区域。

答案：错误

8.术中使用甘露醇可以预防脑水肿。

答案：正确

9.开颅手术后，骨瓣复位时允许轻微错位。

答案：正确

10.术中脑组织损伤主要与骨瓣翻起过快有关。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述开颅手术中，骨瓣翻起时需要注意哪些事项？

答案：

-避免暴力翻起，应沿骨缝缓慢分离；

-使用脑压板保护脑组织；

-注意保护静脉窦和重要神经；

-避免过度牵拉脑组织。

2.简述开颅手术后，骨瓣复位时需要注意哪些事项？

答案：

-避免压迫脑组织；

-允许轻微错位，无需完全对齐骨缝；

-使用钢丝或胶布固定，确保稳固；

-避免过度压迫硬脑膜。

3.简述开颅手术中，硬脑膜修补的常用方法。

答案：

-自体筋膜修补；

-人造合成材料修补；

-肠线缝合加固；

-血管胶封闭。

4.简述开颅手术后，预防感染的关键措施。

答案：

-术中无菌操作；

-骨瓣妥善保存；

-预防性使用抗生素；

-术后伤口换药和护理。

5.简述开颅手术中，脑组织肿胀时的处理方法。

答案：

-