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医学专业临床实践技能考试题库及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在处理阑尾炎手术切口感染时，首选的抗生素选择依据是

A.患者过敏史

B.细菌培养结果

C.常用抗生素敏感性

D.手术部位污染程度

答案：D

解析：阑尾炎手术切口感染多由肠道细菌污染引起，首选抗生素需考虑肠道常见菌群的敏感性，如大肠杆菌等，因此手术部位污染程度是重要依据。

2.心电监护时发现室性心动过速，首选的治疗措施是

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射胺碘酮

C.非同步电复律

D.胸部叩击

答案：A

解析：室性心动过速首选药物为利多卡因，起效快且安全性较高；胺碘酮适用于药物无效或合并器质性心脏病的情况；电复律需严格适应症，胸部叩击无效。

3.糖尿病患者足部出现干性脱屑，最可能的并发症是

A.糖尿病足感染

B.糖尿病足神经病变

C.糖尿病足缺血性溃疡

D.糖尿病足血管病变

答案：B

解析：干性脱屑是糖尿病足神经病变的典型表现，皮肤感觉减退导致微小损伤无法察觉，进而发展。

4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是

A.减少胰腺分泌

B.预防肠梗阻

C.促进胰腺假性囊肿形成

D.避免腹胀

答案：A

解析：禁食可显著减少胰液分泌，避免胰酶自身消化，是急性胰腺炎的基础治疗。

5.高血压患者突发头痛、呕吐、意识模糊，应首先考虑

A.脑出血

B.脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：高血压脑病以急性发作性脑功能障碍为特征，符合题述症状。

6.甲状腺功能亢进症患者突眼最常见的原因是

A.交感神经兴奋

B.甲状腺激素过多

C.淋巴细胞浸润

D.甲状腺自身抗体异常

答案：B

解析：甲亢时甲状腺激素水平升高直接刺激眼部组织，导致突眼。

7.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，首要处理措施是

A.氧疗

B.糖皮质激素吸入

C.祛痰治疗

D.等待血气分析结果

答案：C

解析：急性加重期痰量增多或黏稠，及时祛痰可改善通气。

8.胃癌患者术后出现肠梗阻，最可能的并发症是

A.胃排空延迟

B.肠系膜血管栓塞

C.腹腔感染

D.胃吻合口狭窄

答案：D

解析：胃癌根治术后吻合口水肿或瘢痕形成易导致狭窄。

9.肾结石患者出现剧烈腰痛伴血尿，最可能的结石部位是

A.肾盂输尿管连接处

B.输尿管膀胱壁段

C.膀胱结石

D.肾实质结石

答案：A

解析：该部位结石易引起梗阻，导致肾盂压力骤升。

10.新生儿黄疸家长应警惕的异常表现是

A.皮肤巩膜黄染

B.脑电图异常

C.肝功能异常

D.体重不增

答案：B

解析：新生儿黄疸若伴随脑电图异常，需警惕胆红素脑病。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心绞痛发作时，患者可采取的缓解措施包括

A.含服硝酸甘油

B.休息

C.舌下含服阿司匹林

D.胸部按摩

答案：ABC

解析：硝酸甘油扩张冠状动脉，休息减少心脏负荷，阿司匹林抗血小板，按摩无效。

2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施有

A.补液

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.碱性药物静脉注射

D.纠正电解质紊乱

答案：ABD

解析：治疗核心是补液、胰岛素降酮、纠正电解质，避免过度碱化。

3.急性阑尾炎术后出现发热、腹痛，可能的原因有

A.肠粘连

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠梗阻

答案：BC

解析：发热伴腹痛高度提示感染或脓肿，肠粘连多表现为慢性腹痛。

4.慢性肾衰竭患者饮食管理原则包括

A.限制蛋白质摄入

B.保证热量供应

C.严格限制磷

D.高钾饮食

答案：ABC

解析：需低蛋白、高热量、低磷、低钾饮食。

5.脑卒中康复治疗包括

A.肢体功能训练

B.言语治疗

C.心理疏导

D.辅助器具适配

答案：ABCD

解析：康复需综合身体、言语、心理及生活能力支持。

6.甲状腺功能减退症的临床表现有

A.乏力

B.便秘

C.皮肤干燥

D.心率增快

答案：ABC

解析：甲减表现低代谢症状，心率减慢而非增快。

7.消化道出血的急救措施包括

A.静脉输液

B.内镜检查

C.三腔二囊管压迫

D.静脉注射垂体后叶素

答案：ABCD

解析：需综合止血、诊断和治疗。

8.呼吸衰竭患者氧疗原则是

A.II型呼吸衰竭低流量吸氧

B.I型呼吸衰竭高流量吸氧

C.保持SaO?在90%以上

D.预防二氧化碳潴留

答案：ABD

解析：氧疗需根据类型选择，避免过度氧疗抑制呼吸。

9.围手术期血压管理目标包括

A.维持收缩压＞90mmHg

B.避免血压剧烈波动

C.舒张压＞60mmHg

D.血压越高越好

答案：ABC

解析：需维持基本灌注压，避免波动。

10.妊娠期高血压的并发症有

A.