医院培训课件：《中风病人的康复护理》.pptxVIP

中风病人的康复护理

;;概述;含义;脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显“四高”现象。;;预防脑中风、控制脑中风发病因素，中风是可预防的。

知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。;8;治疗; ;针灸时7大注意事项;;;康复目的;康复原则;;;

;安静休息时心率100次/分，舒张压120mmHg;收缩压195mmHg，有劳累性心绞痛，心功能不全在II级以上，重度心律不齐，合并有心肌梗死

上消化道出血

呼吸道感染

肾功能不全

体温在38oC以上

;;;饮食：

脑中风患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐。

肠道：

预防便秘，可进食香蕉、蜂蜜，多食粗纤维食物，指导腹部环形按摩。必要时遵医嘱使用缓泻剂开塞露等。

;预防并发症：

肺部感染帮助患者行胸背叩击，指导其进行有效咳嗽排痰

泌尿系统感染注意个人清洁卫生，多饮水，留置导尿病人会阴护理每天2次

压疮5勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换;体位摆放;;偏瘫病人仰卧位（尽量少用）;偏瘫病人偏瘫侧侧卧位;偏瘫病人健侧侧卧位;病人轮椅坐位;;;;;;训练程序：卧位→坐位→平衡；训练穿衣、裤、袜、鞋等；训练下床、梳理、上厕所、整理床铺；;a.床上训练包括：翻身、左右移动身体及交换体位；上肢活动、下肢活动；洗漱、进食、使用便器等日常生活活动的训练。;;b.坐起训练应尽早进行，预防坠积性肺炎和脏器功能减弱。先从半坐卧位30～50°开始，逐渐增加角度，时间由短到长，并增加训练次数；从仰卧位→床边坐位，能坐稳后→椅子上坐；坐位平衡训练，从静态平衡→自动平衡→动态平衡，即有一定外力推动下仍能保持平衡。;鼓励患者主动配合活动。用健侧肢体带动患侧肢体进行活动。;c.从坐到站起训练要点是掌握重心的移动，要求“患肢负重”，体重不着重在健肢上，而是平均分配。站起时先双足后移??上身向前倾斜，然后慢慢站起。站稳后，身体尽量站直。坐下时，先上身向前倾斜，然后屈膝缓缓坐下。;d.站立平衡训练可先做站立的准备活动，如坐位提腿踏步、双下肢蹬圆木等训练，以增强下肢肌力。开始站立时，应扶持病人，以后让病人在床尾一手拉着床架站立，最后能徒手站立。;e.步行训练使病人维持整体健康，争取生活独立的重要环节。步行训练程序：扶持站立，患侧下肢前后摆动、踏步、屈膝、伸展髋部，然后健侧下肢向前一步或向后一步移动，使患侧下肢负重，并保持平衡；扶持步行→扶杖步行→徒步步行。;f.穿脱衣服训练;轮椅;轮椅的选择;操作方法

;1.轮椅与床30—45°

2.病人手扶护理员肩或颈

3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部

4.护理员在轮椅后方，伸手至病人肋下，将病人身体后移。;轮椅向座便器移动

（1）从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协助患者足部离开脚踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上。

（2）从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。;使用轮椅上下坡

1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；

2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。

3、下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。

;使用轮椅上下台阶

1、上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠—抬起前轮上移台阶—再以两前轮为支点—双手抬把手—抬起后轮—平稳地移上台阶;2、下台阶：病人和护理人员背向前进方向—护理员在前，轮椅在后—嘱病人抓紧扶手—提起车把—后轮转移到台阶下—以两后轮为支点—抬起前轮—平稳地把前轮转移到台阶下

;指导患者参加户外活动，从搀扶下步行走出室外及上下楼梯逐步过渡到监视下缓慢步行；训练患者学会洗澡及使用辅助器擦背。;心理康复护理;