2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1201）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

用于血细胞计数的最佳抗凝剂是（）

A.EDTA-K?

B.枸橼酸钠

C.肝素

D.草酸钠

答案：A

解析：EDTA-K?对血细胞形态和计数影响最小，是血细胞计数的首选抗凝剂（《临床检验基础》第5版）。枸橼酸钠主要用于凝血功能检测（需与血液1:9比例抗凝）；肝素因可能引起白细胞聚集和血小板减少，不适用于血细胞计数；草酸钠可与钙离子结合形成沉淀，影响血小板形态，已较少使用。

下列哪种酶活性测定需在碱性条件下进行？（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.碱性磷酸酶（ALP）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸激酶（CK）

答案：B

解析：ALP的最适pH为10.0左右（碱性环境），其活性测定需在碱性缓冲液中进行（《临床生物化学检验》第5版）。ALT最适pH约7.4（中性），LDH最适pH约7.5，CK最适pH约6.8-7.0，均非碱性条件。

革兰染色中，卢戈碘液的作用是（）

A.初染剂

B.媒染剂

C.脱色剂

D.复染剂

答案：B

解析：卢戈碘液作为媒染剂，可与结晶紫结合形成复合物，增强染料与细菌细胞壁的亲和力（《临床微生物学检验》第5版）。初染剂是结晶紫，脱色剂是95%乙醇，复染剂是稀释石碳酸品红。

关于流式细胞术检测CD4?T细胞的叙述，错误的是（）

A.需用荧光标记的抗CD4抗体

B.结果以绝对计数或百分比表示

C.标本需用EDTA抗凝

D.溶血处理会破坏CD4?T细胞

答案：D

解析：流式细胞术检测CD4?T细胞时，溶血处理仅破坏红细胞，不影响白细胞（包括CD4?T细胞）（《临床免疫学检验》第5版）。其他选项均正确：CD4抗体需荧光标记（常用PE或FITC），结果报告包括绝对数（个/μL）和百分比（占淋巴细胞比例），EDTA抗凝可防止血小板聚集。

尿蛋白定量检测的金标准是（）

A.磺基水杨酸法

B.干化学试带法

C.双缩脲法

D.免疫比浊法

答案：C

解析：双缩脲法是尿蛋白定量的参考方法（金标准），其特异性高，不受其他物质干扰（《临床检验基础》第5版）。磺基水杨酸法用于定性筛选，干化学法主要检测清蛋白，免疫比浊法为常规定量方法但非金标准。

血培养的最佳采血时间是（）

A.发热初期或寒战期

B.发热高峰期

C.退热期

D.任意时间

答案：A

解析：发热初期或寒战期血液中细菌浓度最高，此时采血阳性率最高（《临床微生物学检验》第5版）。发热高峰期细菌可能已被部分清除，退热期细菌浓度更低，任意时间采血会降低阳性率。

关于糖化血红蛋白（HbA1c）的叙述，正确的是（）

A.反映近1-2周的血糖水平

B.不受输血影响

C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸结合的产物

D.糖尿病诊断切点为≥6.0%

答案：C

解析：HbA1c是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸发生非酶促糖基化的产物（《临床生物化学检验》第5版）。它反映近2-3个月的平均血糖水平；输血会导致HbA1c结果异常（因输入的红细胞未被糖基化）；糖尿病诊断切点为≥6.5%（WHO标准）。

手工法血小板计数时，稀释液中加草酸铵的目的是（）

A.固定血小板

B.破坏红细胞

C.增强血小板折光性

D.抗凝

答案：B

解析：草酸铵可溶解红细胞（因其渗透压与红细胞内液接近），使血小板得以清晰计数（《临床检验基础》第5版）。固定血小板常用甲醛，增强折光性需调节稀释液pH，抗凝非主要目的（因血小板计数标本多已抗凝）。

下列哪项不是ELISA试验中洗板的目的？（）

A.去除未结合的酶标抗体

B.减少非特异性显色

C.保持反应体系pH稳定

D.去除游离的抗原

答案：C

解析：洗板的核心目的是去除未结合的抗原或酶标抗体（包括游离成分），减少非特异性显色（《临床免疫学检验》第5版）。保持pH稳定依赖于缓冲液，而非洗板步骤。

关于血涂片瑞氏染色的叙述，错误的是（）

A.染色时间与细胞数量有关

B.缓冲液pH偏酸时，红细胞偏红

C.染液与缓冲液比例为1:1最佳

D.染色过深可用甲醇脱色

答案：C

解析：瑞氏染色时，染液与缓冲液的比例通常为1:1-1:2（根据细胞密集度调整），并非固定1:1（《临床检验基础》第5版）。其他选项正确：细胞多则染色时间延长；缓冲液偏酸（pH6.4）时，伊红着色增强（红细胞偏红）；染色过深可用甲醇（含少量亚甲蓝）适度脱色。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响血涂片质量的因素包括（）

A.推片角度（30°-45°）

B.血液量（1-2滴）

C.推片速度（匀速）

D.载玻片清洁度

答案：ABCD

解析：血涂片质量受推片角度（角度过大易厚，过小易薄）、血液量（过多易厚，过少易薄）、推片速