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2025年急危重症护理学题库及答案

一、单选题

1.以下哪项不属于急危重症护理学的研究范畴？

A.急性心肌梗死的护理

B.骨折患者的康复护理

C.呼吸衰竭患者的监护

D.中暑患者的急救处理

答案：B。解析：急危重症护理学主要关注急性、危重症患者的救治和护理，骨折患者的康复护理侧重于后期功能恢复，不属于急危重症护理学的研究范畴，而急性心肌梗死、呼吸衰竭、中暑等的相关急救和监护属于其范畴。

2.心脏骤停最常见的心电图表现是：

A.心室颤动

B.心室静止

C.心电机械分离

D.室性心动过速

答案：A。解析：心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，此时心脏失去有效的收缩功能，血液循环停止。心室静止、心电机械分离也可导致心脏骤停，但不如心室颤动常见，室性心动过速严重时可进展为心室颤动导致心脏骤停，但本身不是最常见的心脏骤停心电图表现。

3.抢救一氧化碳中毒患者时，应首先采取的措施是：

A.给予高流量吸氧

B.静脉滴注甘露醇

C.立即将患者移至通风良好处

D.静脉注射地塞米松

答案：C。解析：抢救一氧化碳中毒患者，首先要将患者移至通风良好处，脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳，然后再进行吸氧等后续治疗。给予高流量吸氧、静脉滴注甘露醇、静脉注射地塞米松等都是后续的治疗措施。

4.对休克患者进行病情观察时，最能反映组织灌注量的指标是：

A.血压

B.心率

C.尿量

D.神志

答案：C。解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也能间接反映组织灌注量。当组织灌注不足时，肾血流量减少，尿量会相应减少。血压、心率、神志等也是观察休克患者病情的重要指标，但尿量更能直接反映组织灌注量。

5.以下哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤合并肋骨骨折

B.腹部刺伤合并骨盆骨折

C.单纯的肱骨骨折

D.胸部创伤合并四肢骨折

答案：C。解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯的肱骨骨折只涉及一个部位的损伤，不属于多发伤。

二、多选题

1.急危重症患者的心理特点包括：

A.焦虑与恐惧

B.否认与侥幸

C.孤独与忧郁

D.愤怒与敌对

答案：ABCD。解析：急危重症患者面临生命威胁，常出现焦虑与恐惧情绪，担心病情和预后；部分患者会存在否认与侥幸心理，不愿相信自己病情严重；由于在重症监护室等特殊环境，与外界交流受限，会感到孤独与忧郁；当病情进展不顺利或对治疗不满时，可能会出现愤怒与敌对情绪。

2.心肺复苏有效的指标包括：

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇由发绀转为红润，提示组织氧供改善；瞳孔由大变小，是脑功能开始恢复的表现；自主呼吸恢复也是心肺复苏有效的重要标志。

3.常见的引起上消化道出血的病因有：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：ABCD。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因之一，溃疡侵蚀血管可导致出血；食管胃底静脉曲张破裂出血量大，病情凶险；急性糜烂出血性胃炎可因胃黏膜损伤而出血；胃癌组织破溃也会引起上消化道出血。

4.急性中毒的急救原则包括：

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒药

答案：ABCD。解析：急性中毒急救时，首先要立即终止接触毒物，避免继续吸收；然后清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；采取措施促进已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；有特效解毒药时应及时应用，以减轻毒物对机体的损害。

5.机械通气的并发症有：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.人机对抗

答案：ABCD。解析：机械通气过程中，过高的气道压力可导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等；长时间使用呼吸机，患者易发生呼吸机相关性肺炎；吸入高浓度氧气时间过长可引起氧中毒；患者与呼吸机不同步，会出现人机对抗，影响通气效果。

三、简答题

1.简述急性肺水肿的护理措施。

答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

（2）吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），可通过湿化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

（3）迅速建立静脉通道：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，如西地兰、速尿、硝普钠等，严格控制输液速度。

（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和深度、咳嗽咳痰情况、尿量等，准确记录出入量。

（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，必要时可遵医