高血糖危象的救治常规.pptxVIP

高血糖危象的定义高血糖危象是指糖尿病患者血糖水平急剧升高，并伴随一系列临床症状的危险状态。高血糖危象可能由多种因素引起，如感染、胰岛素剂量不足、饮食不当等。ssbyss

高血糖危象的原因糖尿病控制不佳血糖控制不佳是高血糖危象最常见的原因，包括糖尿病患者没有按医嘱服用药物，或没有按时监测血糖。胰岛素剂量不足糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗的患者，如果胰岛素剂量不足或注射方式错误，会导致血糖升高。饮食不当高血糖危象的另一个原因是饮食不当，包括进食过量高糖食物，或进食不规律。压力过大压力过大也会导致血糖升高，因为压力会导致肾上腺素分泌增加，从而抑制胰岛素分泌。

高血糖危象的症状11.意识模糊患者可能出现意识不清、昏迷、嗜睡或反应迟钝。22.口渴由于血糖升高，身体会试图通过排尿将多余的糖分排出，导致水分流失，引起口渴。33.多尿高血糖会使肾脏负担加重，导致尿液增多，尤其是夜间尿频。44.呼吸急促高血糖危象时，身体会试图通过呼吸将多余的酸性物质排出，导致呼吸加快。

高血糖危象的诊断1病史采集询问患者的症状、病史、家族史、药物史等信息2体格检查包括血糖监测、血压测量、心肺听诊等3辅助检查血糖、血酮、电解质、肝肾功能等检查4综合评估根据以上信息综合判断高血糖危象诊断高血糖危象需要多方面的评估，包括详细的病史采集、全面体格检查和必要的辅助检查。

高血糖危象的分类高血糖危象的分类高血糖危象可根据其严重程度、症状和治疗方法进行分类。常见的分类包括高血糖昏迷、高血糖高渗性昏迷和酮症酸中毒。高血糖昏迷高血糖昏迷是指由于高血糖引起的意识障碍，常伴有脱水和电解质紊乱。治疗需及时补充胰岛素和液体。高血糖高渗性昏迷高血糖高渗性昏迷以高血糖、高渗透压和脱水为特征，常发生在糖尿病患者，需要及时补充胰岛素和液体。酮症酸中毒酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，以高血糖、酮体生成增多和酸中毒为特征，需要及时补充胰岛素和液体。

高血糖危象的危险因素基础疾病糖尿病患者，尤其是控制不佳的患者，更容易发生高血糖危象。其他基础疾病，如感染、创伤、手术等，也可能增加高血糖危象的风险。药物因素某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能会升高血糖，增加高血糖危象的风险。另外，突然停用降糖药物也可能导致高血糖危象。

高血糖危象的预防措施定期监测血糖定期测量血糖水平，及早发现血糖波动，及时采取措施控制血糖。遵医嘱用药严格按照医生的指示服用降糖药物，不可自行停药或调整剂量。健康饮食控制碳水化合物摄入，选择低糖、低热量食物，增加膳食纤维摄入。规律运动坚持适度运动，提高身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。

高血糖危象的急救处理11.保持镇静及时呼叫急救人员，保持冷静，防止患者过度紧张。22.监测血糖使用血糖仪监测患者血糖水平，及时了解病情变化。33.补充胰岛素根据患者血糖水平和病情，及时补充胰岛素或其他降糖药物。44.补充水分患者可能出现脱水症状，及时补充水分，例如淡盐水或电解质溶液。55.观察病情密切观察患者生命体征，及时发现和处理并发症。

高血糖危象的治疗目标血糖控制将血糖控制在合理范围内，避免波动过大，减少并发症风险。水电解质平衡纠正水电解质紊乱，补充水分和电解质，改善循环，恢复机体功能。心血管稳定稳定心血管功能，预防心肌梗塞、脑卒中等并发症，保护重要器官。意识清醒恢复意识清醒，避免出现昏迷、休克等严重情况，确保患者安全。

高血糖危象的治疗原则快速降血糖迅速降低血糖水平是治疗高血糖危象的首要原则，以减轻患者的症状并预防并发症。监测血糖变化密切监测患者的血糖水平，并根据血糖变化及时调整治疗方案。综合治疗高血糖危象的治疗需要综合考虑病因、病情、患者的个体差异等因素，制定个性化的治疗方案。预防并发症积极采取措施预防高血糖危象的并发症，保障患者的安全和健康。

高血糖危象的治疗方法药物治疗胰岛素是治疗高血糖危象的首选药物。静脉注射胰岛素可以迅速降低血糖水平。其他药物包括葡萄糖降低剂，例如二甲双胍和格列美脲。非药物治疗补充水分，通过静脉输入生理盐水或葡萄糖盐水。监测患者血糖水平，并根据需要调整治疗方案。必要时进行血液透析或腹膜透析。

高血糖危象的药物治疗11.胰岛素胰岛素是治疗高血糖危象的首选药物，可以快速降低血糖水平。胰岛素的种类繁多，需要根据患者的病情选择合适的类型和剂量。22.口服降糖药对于轻度高血糖危象的患者，可以使用口服降糖药来降低血糖水平，但需要注意的是，口服降糖药的效果相对缓慢，需要与胰岛素联合使用才能达到最佳疗效。33.其他药物根据患者的具体情况，还可以使用其他药物来辅助治疗高血糖危象，例如，使用碳酸氢钠来纠正酸中毒，使用钾盐来补充钾离子，使用抗生素来预防感染等。

高血糖危象的非药物治疗生活方式干预包括饮食控制、运动锻炼和戒烟等措施，帮助降低血糖，改善胰岛素