胆梗阻黄疸的护理措施.doc

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胆梗阻黄疸的护理措施

一、病情观察与评估:护理的核心基础

病情观察是胆梗阻黄疸护理的首要环节,需通过动态监测生理指标和细致评估症状变化,及时捕捉病情进展或并发症信号。

(一)生命体征监测

体温:每日至少测量4次,重点关注有无寒战、高热(体温>38.5℃),提示可能合并胆道感染(如急性胆管炎)。若出现弛张热,需警惕化脓性胆管炎的发生。

心率与血压:胆梗阻可引发疼痛性应激反应,导致心率加快(>100次/分)、血压波动。若出现心率骤升、血压下降,需排查感染性休克或胆道出血的可能。

呼吸:观察呼吸频率(正常12-20次/分)及节律,若合并肝功能损害导致肝性脑病,可能出现呼吸深快(Kussmaul呼吸)

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