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口腔正畸病例案例演讲人：日期:

目录CATALOGUE02检查与评估03治疗方案设计04治疗过程记录05治疗效果评估06经验总结与讨论01病例背景介绍

01病例背景介绍PART

性别女性。牙列恒牙列。面部对称，无明显的面部畸形。口腔卫生口腔卫生状况良好，无牙结石和牙龈炎症。患者基本信龄12岁。02

牙齿排列不齐，希望通过正畸治疗改善。无正畸治疗史，无口腔颌面部外伤史。牙齿排列拥挤，上颌前突，下颌后缩，上下牙弓不匹配，磨牙关系为近中错颌。牙齿大小比例协调，上下牙弓形态不匹配，上颌牙弓呈V形，下颌牙弓呈卵圆形。主诉与病史主诉病史口腔检查口腔模型分析

初步诊断诊断安氏II类1分类错颌畸形。治疗方案风险与预后拔除四颗第一前磨牙，利用拔牙间隙排齐牙齿，上下颌内收，改善磨牙关系，调整上下牙弓形态，达到正常的覆合覆盖关系。治疗过程中可能出现牙齿松动、疼痛等不适症状，需定期复诊调整矫治器，预后良好，可达到理想的矫治效果。123

02检查与评估PART

评估面部左右对称性，包括颏部、颊部、口角等。面部对称性评估颞下颌关节的状况，包括弹响、疼痛、运动受限等。关节检查牙齿排列、咬合关系、牙齿形态、软组织状况等。口腔状况评估牙周健康状况，包括牙龈退缩、牙结石、深牙周袋等。牙周健康临床检查

影像学检查全景片显示全部牙齿、牙根和上下颌骨的情况，评估牙齿发育和骨骼结构。头颅侧位片显示牙齿和颌骨的前后关系，评估上下颌骨的发育状况。锥形束CT提供更三维的牙齿和颌骨图像，用于精确测量和评估。关节造影评估颞下颌关节的内部结构和运动状况。

牙齿模型用于准确测量牙齿大小、形态和排列。咬合模型反映上下牙齿的咬合关系，有助于诊断咬合问题。面部模型显示面部软组织和骨骼的形态，帮助评估面部美观和对称性。预测模型根据检查结果和数据分析，制作预测模型，评估治疗效果和稳定性。模型分析

03治疗方案设计PART

改善牙齿排列，消除拥挤和间隙。牙齿排列治疗目标调整上下牙齿的咬合关系，达到正常咬合。咬合关系改善面部美学，如改善嘴型、脸型等。面部美学改善口腔卫生状况，预防牙周病和龋齿等口腔疾病。口腔健康

结实耐用，对牙齿移动有很好的控制，但美观性较差。较为隐蔽，美观性好，但摩擦力大，利于结扎。透明美观，可以自由摘戴，对口腔软组织无损伤，但价格较高。将矫治器粘贴在牙齿舌侧，不影响美观，但技术要求高，难以适应。矫治器选择传统金属矫治器陶瓷矫治器隐形矫治器舌侧矫治器

0104020503治疗步骤初步诊断矫治前准备矫治器安装根据治疗计划，选择合适的矫治器进行安装。定期复诊定期到正畸医生处复诊，调整矫治器，观察矫治效果。保持与矫正矫治完成后，需要佩戴保持器，以保持矫治效果，防止复发。包括洁牙、拔牙、治疗牙周病等，为矫治做好准备。对患者进行全面的口腔检查、模型分析、X光检查等，确定治疗方案。

04治疗过程记录PART

初期治疗口腔检查对患者进行全面的口腔检查，包括牙齿排列、咬合关系、牙齿健康状况等定治疗方案根据患者的口腔状况和需求，制定个性化的正畸治疗方案，并与患者详细沟通。拍全景片通过全景片了解牙齿和颌骨的整体情况，为制定治疗计划提供依据。拔牙或补牙根据需要，拔除影响正畸治疗的牙齿或修补缺失的牙齿。

中期调整牙齿矫正通过牙套或其他矫正装置对牙齿进行牵引和调整，使其逐渐移动到目标位置。牙齿移动在牙齿矫正过程中，需要定期调整牙套力度和更换牙套，以确保牙齿按照计划移动。咬合调整在牙齿移动的同时，还需要对咬合关系进行调整，确保牙齿排列整齐且咬合稳定。口腔卫生维护在治疗期间，患者需要特别注意口腔卫生，避免牙齿和牙周组织发生感染。

通过精细的调整和固定，使牙齿达到预期的排列和咬合状态。牙齿定位为了防止牙齿反弹，患者需要佩戴一段时间的保持器，以维持牙齿的稳定性。保持器佩戴在牙齿定位稳定后，需要拆除牙套或其他矫正装置，并进行必要的清洁和保养。拆除矫正装置在拆除矫正装置后，患者需要定期回诊复查，确保牙齿和口腔组织的健康状态，并进行必要的维护。复查和维护末期固定

05治疗效果评估PART

治疗前后对比牙齿排列治疗前牙齿拥挤不齐，治疗后牙齿排列整齐，咬合关系良好。面部美观治疗前因牙齿排列问题导致的面部不美观，治疗后面部更加协调美观。口腔健康治疗前因牙齿拥挤导致的口腔卫生难以维护，治疗后口腔卫生状况得到改善。

治疗效果满意度患者在治疗过程中舒适度较高，无明显不适感。舒适度满意度美观满意度患者对治疗后牙齿和面部美观程度非常满意。患者对治疗效果非常满意，达到了预期效果。患者满意度

长期效果预测稳定性治疗后牙齿排列整齐，咬合关系稳定，不易复发。面部美观持久性口腔健康维护治疗后牙齿和面部美观效果可长期保持。治疗后口腔卫生状况得到改善，易于维护，有助于长期保持口腔健康。12