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普外科题库+参考答案

一、单选题（共89题，每题1分，共89分）

1.出血性休克患者,经手术止血并补充血容量纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是

A、4天内不补充液体

B、每天经静脉途径给予2000~2500ml液体

C、按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

D、不补液,仅口服山梨醇导泻

E、随意口服液体

正确答案：C

2.单纯性肠梗阻的特点

A、持续胀痛

B、间歇性钝痛

C、持续剧痛

D、持续隐痛

E、阵发性绞痛

正确答案：E

3.急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致

A、急性肾衰竭

B、低渗性脱水

C、代谢碱中毒

D、肠梗阻

E、感染性休克

正确答案：E

4.甲状腺术后出现声调降低的原因是

A、术后出血窒息

B、喉返神经

C、甲状腺危象

D、喉上外支神经损伤

E、甲状旁腺损伤

正确答案：D

5.最危急的并发症是

A、术后出血窒息

B、甲状腺危象

C、喉上外支神经损伤

D、喉返神经

E、甲状旁腺损伤

正确答案：A

6.绞窄性肠梗阻呕吐物的性质是

A、酸臭味的宿食

B、棕褐色或血性

C、粪样物

D、胃肠内容物

E、胃、十二指肠内容物

正确答案：B

7.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是下列哪项

A、失血性休克的症状

B、全身中毒症状

C、呕吐宿食

D、腹肌紧张

E、上腹部刀割样剧痛

正确答案：A

8.关于实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因解释正确的是

A、血液被腹膜渗液稀释

B、血小板数量降低

C、凝血因子生成障碍

D、腹膜的脱纤维作用

E、出血速度快

正确答案：D

9.行肛瘘切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,合理的安排是

A、先坐浴,再换药,后大便

B、先温水坐浴

C、先大便,再坐浴,后换药

D、先大便,再换药,后坐浴

E、清晨先换药

正确答案：C

10.患者,女性,62岁,十二指肠溃疡,行毕II式胃切除术,术后10天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A、胃排空障碍

B、胃壁缺血

C、十二指肠切除过多

D、吻合口梗阻

E、输出段梗阻

正确答案：E

11.下列哪一项不是腹股沟斜疝的特点

A、可进入阴囊或大阴唇

B、还纳后压迫内环,可阻止疝突出

C、疝经腹股沟管突出

D、疝环在腹壁下动脉的内侧

E、咳嗽有冲击感

正确答案：D

12.炎性急腹症疼痛的特点是

A、起病急,呈阵发性腹部绞痛

B、腹痛较轻,呈持续性

C、起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性

D、腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛

E、起病急,呈持续性阵发性加重

正确答案：C

13.患者,男性,38岁。上腹部突发刀割样剧痛,并迅速波及全腹,上腹及下腹部均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、胆囊穿孔、腹膜炎

C、绞窄性肠梗阻

D、急性阑尾炎

E、胃溃疡穿孔、腹膜炎

正确答案：E

14.急性胆囊炎典型的体征为

A、麦氏点压痛

B、Murphy征阳性

C、移动性浊音

D、腰背部叩痛

E、腹膜刺激征

正确答案：B

15.十二指肠穿孔的腹穿液

A、血性,胰淀粉酶含量高

B、不凝血液

C、黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣

D、血性略带臭味

E、血性脓液臭味明显

正确答案：C

16.迷走神经促使胃酸分泌是通过释放

A、五羟色胺

B、胰岛素

C、胃泌素

D、组织胺

E、乙酰胆碱

正确答案：C

17.中心静脉压高、少尿或无尿提示

A、急性肾衰竭

B、血容量过多

C、血容量已补足

D、心功能不全

E、血容量不足

正确答案：A

18.休克患者扩容首选的溶液是

A、全血

B、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)

C、平衡液

D、5%葡萄糖液

E、生理盐水

正确答案：C

19.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括

A、喉头水肿

B、痰液阻塞

C、气管塌陷

D、止痛药用量不足

E、切口内出血形成血肿

正确答案：D

20.胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y吻合的优点是

A、防止倾倒综合征

B、防止术后梗阻

C、防止胃排空障碍

D、防止术后胆胰液进入残胃

E、防止溃疡复发

正确答案：D

21.休克早期的最主要临床特征是

A、脉压缩小

B、尿量减少

C、四肢冰冷

D、血压下降

E、脉搏细数

正确答案：A

22.下列哪一项对脐疝的描述是不正确的

A、多见婴儿或中年以上经产妇

B、由脐环闭锁不全,腹内压增高所致

C、脐环3岁后可自行闭锁

D、成人脐疝易嵌顿或绞窄

E、成人以手术为主

正确答案：C

23.急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是

A、单纯性机械性肠梗阻

B、胆道蛔虫症

C、急性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、输尿管结石

正确答案：D

24.急腹症的手术探查指征不包括

A、怀疑消化道穿孔

B、怀疑腹腔内进行性出血

C、怀疑肠坏死

D、膜刺激征明显,积极治疗无好转

E、腹痛反复发作4小时