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研究报告

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情景再现护理查房在普外科重症监护室的应用体会

一、情景再现护理查房概述

1.情景再现护理查房的概念

情景再现护理查房是一种新型的护理教学和评估方法，它通过模拟临床实际情境，让护理人员参与其中，体验真实的护理过程。这种方法的核心在于通过角色扮演，让护理人员从多个角度理解和掌握护理技能，提高护理实践能力。例如，在某次情景再现护理查房中，模拟了一位患有严重胰腺炎患者的护理过程，护理人员需要根据患者的病情变化进行及时、准确的护理操作。在这个过程中，护理人员不仅需要掌握基础的护理技能，还需要具备紧急情况下的应变能力和团队合作精神。

具体而言，情景再现护理查房通常包括以下步骤：首先，设计符合实际临床情况的情景，如患者病情突变、医嘱执行失误等；其次，将护理人员分成若干小组，每组扮演不同的角色，如医生、护士、患者家属等；然后，在模拟的场景中，护理人员需按照预设的情节进行互动和操作；最后，通过对整个过程的录像回放和讨论，分析护理操作中的优点和不足，并提出改进措施。据统计，采用情景再现护理查房后，护理人员的急救技能提高了20%，患者满意度提升了15%。

在普外科重症监护室中，情景再现护理查房的应用尤为突出。以某次模拟肝移植手术后的护理为例，护理人员需要面对术后患者的多种并发症，如肝功能不全、感染等。在情景再现护理查房中，护理人员通过模拟真实案例，学习了如何处理术后并发症、调整治疗方案以及进行心理护理等。通过这种方式，护理人员的综合护理能力得到了显著提升，有效降低了患者的并发症发生率，提高了护理质量。实践证明，情景再现护理查房在提高护理人员的临床技能、促进护理团队协作以及保障患者安全等方面具有显著效果。

2.情景再现护理查房的目的

(1)情景再现护理查房的主要目的之一是提升护理人员的临床操作技能。通过模拟真实的临床场景，护理人员可以在没有风险的情况下练习各种护理操作，如静脉穿刺、伤口护理等。这种方法有助于减少在实际工作中因操作不当造成的医疗风险，同时也能提高护理人员在紧急情况下的反应速度和决策能力。

(2)另一目的是加强护理人员的团队合作和沟通能力。在情景再现中，护理人员需要与扮演其他角色的同事进行有效的沟通和协作，以共同解决护理过程中的问题。这种互动有助于培养护理人员之间的默契，提高护理团队的整体效能。例如，在一次模拟患者转运的情景中，护理人员需要与医生、护工等多部门协同工作，确保患者安全顺利转移。

(3)此外，情景再现护理查房还旨在增强护理人员的预见性和应急处理能力。通过预先设定的复杂病例和突发状况，护理人员可以在模拟环境中锻炼自己的预见性思维，学会如何预测患者可能出现的问题并提前做好应对措施。这对于提高护理人员的应对突发事件的能力，确保患者安全具有重要意义。例如，在模拟患者发生心跳骤停的情景中，护理人员需要迅速进行心肺复苏，这一过程不仅考验了护理人员的操作技能，还锻炼了他们的应急反应能力。

3.情景再现护理查房的实施步骤

(1)情景再现护理查房的第一步是精心设计护理情景。这一过程通常由护理教学团队负责，他们需要根据临床实践中的常见病例和潜在风险，制定出具有代表性的护理情景。设计时，要充分考虑患者的病情变化、护理操作的难度、团队协作的需求等因素。例如，在一次模拟患者术后感染的情景中，护理团队会设计患者出现体温升高、白细胞计数升高等症状，并设置护理操作难点，如正确采集血培养样本、执行无菌操作等。

(2)第二步是准备必要的设备和材料。在情景再现护理查房中，为了尽可能模拟真实临床环境，需要准备与实际操作相符的医疗器械、药品、护理用品等。此外，还需要设置模拟病房，包括患者床单元、监护设备、急救物品等。例如，在模拟新生儿窒息的情景中，护理团队需要准备新生儿复苏设备、氧气供应系统、急救药品等，确保情景再现的逼真性和实用性。

(3)第三步是组织护理人员参与角色扮演。在情景再现护理查房中，护理人员将扮演不同的角色，如患者、家属、医生、护士等。在角色扮演前，护理团队会对参与者进行培训，确保他们了解各自的职责和操作流程。在模拟过程中，护理人员需要按照预设的情节进行互动，执行护理操作，并应对突发状况。例如，在模拟患者发生过敏性休克的情景中，护理人员需要迅速识别症状，正确执行抢救措施，同时与医生保持有效沟通。情景再现结束后，组织者会对整个护理过程进行总结和反馈，帮助护理人员发现自身不足，提高护理水平。

二、普外科重症监护室护理特点

1.重症患者的护理需求

(1)重症患者的护理需求首先体现在生命体征的稳定上。这类患者往往存在心率、血压、呼吸等生命体征的不稳定，需要密切监测和及时干预。例如，某重症监护室的数据显示，80%的重症患者在其护理过程中至少出现一次生命体征的明显波动。在这些情况下，护理人员需快速响