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住院医师规范化培训《神经外科》测试题及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证

A、结核正处于扩展或活动期

B、全身症状重

C、合并病情仍在进展的肺外结核

D、肺内其他部位出现新的浸润病灶

E、反复或持续咯血

正确答案：E

2.被称之为肾癌三联症的是

A、血尿、肿块和疼痛

B、血尿、发热和疼痛

C、血尿、肿块和发热

D、肿块、发热和疼痛

E、肿块、血尿和发热

正确答案：A

3.与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞的最显著特点是（）。

A、同属椎管内麻醉

B、术后常出现尿潴留

C、容易出现局麻药毒性反应

D、阻滞范围大

E、维持时间短

正确答案：C

答案解析：C项，骶管内有丰富的静脉丛，局麻药大量吸收入血，更易发生局麻药中毒反应。ABDE四项，主要为蛛网膜下腔阻滞的主要优点。

4.女性，52岁。左眼视力减退，合并突眼半年。查体：左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查

A、头颅平片正侧位

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振血管成像检查(MRA)

正确答案：C

5.患者男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）。

A、迷走神经切断术

B、胃大部切除术

C、口服西咪替丁

D、胃疡平治疗

E、以上都不正确

正确答案：B

答案解析：患者有胃痛病史10年，上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，考虑为慢性溃疡反复发作，胃溃疡行手术治疗的指征：①经严格内科治疗8～12周，包括抗幽门螺杆菌治疗，溃疡不愈合。②溃疡愈合后在短期内复发者（6～12个月内）；继续用药中复发。③胃十二指肠复合溃疡。④直径＞2.5cm的巨大溃疡，高位或穿透性溃疡。患者接受药物治疗10年内溃疡反复发作无法愈合，可行毕Ⅰ式胃大部切除术，切除胃溃疡和远端胃组织的60%，残胃大弯侧与十二指肠球部吻合。

6.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）

A、各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗

B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C、颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状

D、颈椎病是指颈椎间盘退行性变

E、颈椎病可行颈椎X线检查

正确答案：A

7.颅脑对冲伤最常见的部位是（）。

A、脊髓

B、枕叶

C、顶叶

D、小脑

E、额颞叶

正确答案：E

答案解析：记忆知识点。颅脑对冲伤最常发生于额颞叶。

8.患者男，68岁。因活动后心悸、胸闷1年余入院。既往高血压病史，吸烟史25年。入院心脏彩超：主动脉瓣重度关闭不全，拟行手术治疗。首选的手术方式是（）

A、机械版置换

B、Cabrol手术

C、生物瓣置换

D、Wheat′s手术

E、Bentall手术

正确答案：C

答案解析：主动脉瓣关闭不全外科治疗：临床上出现症状，如呈现心绞痛或左心室衰竭症状，则可在数年内病情恶化或发生猝死，故应争取尽早施行人工瓣膜置换或瓣膜修复术。

9.有关肺癌的临床表现，下列错误的是

A、侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿

B、侵犯喉上神经出现进食呛咳

C、无特异性的症状，很容易忽略

D、侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

E、一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等

正确答案：B

10.下述适合放射治疗的是（）。

A、癌性空洞

B、合并高度肺气肿

C、中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累

D、胸膜广泛转移

E、健康状况不佳，呈恶病质者

正确答案：C

答案解析：中心型肺癌累及纵隔淋巴结为放疗适应证。

11.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A、扑米酮

B、地西泮

C、氯硝西泮

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

正确答案：D

12.决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查？（）

A、冠状动脉造影

B、心电图

C、心脏AT

D、彩色超声心动图

E、心脏磁共振成像

正确答案：A

答案解析：冠状动脉造影可以直观了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。

13.胶质细胞瘤属于

A、胚胎性肿瘤

B、神经鞘细胞肿瘤

C、血管性肿瘤

D、神经上皮组织肿瘤

E、先天性肿瘤

正确答案：D

14.B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是

A、均匀

B、粗糙

C、低回声

D、不均匀

E、强回声

正确答案：A

15.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

B、病理性脱位引起的压迫

C、脊柱畸形引起的压迫

D、脑脊膜炎

E、脊髓前动脉栓塞

正确答案：A

答案解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进