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2025年医生资格中医肛肠科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者排便时痔核脱出，需手托方可回纳，便血色鲜红，量较多，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数。其内痔分期应为：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：内痔分期中，Ⅲ期特点为便时痔核脱出，需手托回纳；Ⅱ期为脱出后可自行回纳；Ⅰ期无脱出；Ⅳ期脱出不能回纳或嵌顿。

2.肛裂患者最典型的疼痛特点是：

A.持续性钝痛

B.排便时刺痛，便后缓解，随后剧烈疼痛

C.周期性胀痛

D.夜间痛甚

答案：B

解析：肛裂疼痛呈“排便时刺痛→短暂缓解→肛门括约肌痉挛性剧痛”的周期性特点，称为“疼痛周期”。

3.中医认为肛痈（肛门直肠周围脓肿）的主要病因不包括：

A.饮食不节，湿热内生

B.久坐久站，气血瘀滞

C.外感风邪，下迫大肠

D.肺脾两虚，热毒乘虚下注

答案：C

解析：肛痈病因多为饮食不节（嗜酒辛辣）致湿热内生，或肺脾两虚、正虚邪恋，或肛门破损染毒，风邪非主要病因。

4.肛瘘患者症见瘘口时流脓水，质清稀，局部无红肿热痛，伴神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其中医证型为：

A.湿热下注

B.正虚邪恋

C.阴液亏损

D.气滞血瘀

答案：B

解析：正虚邪恋型肛瘘表现为瘘口反复流稀脓，伴神疲乏力等虚象；湿热下注型可见脓稠、局部红肿热痛；阴液亏损型多伴低热、盗汗。

5.慢性便秘患者，大便干结如羊屎，数日一行，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法应为：

A.温阳通便

B.顺气导滞

C.养血润燥

D.滋阴通便

答案：D

解析：此为阴虚便秘，症见干结如羊屎、五心烦热、舌红少苔，治当滋阴通便，方选增液汤。

6.脱肛（直肠脱垂）患者，便时直肠脱出，需手托回纳，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，脉弱。其中医治法为：

A.清热利湿

B.补气升提

C.养血固脱

D.温阳固涩

答案：B

解析：此为脾虚气陷型脱肛，症见脱出、乏力、脉弱，治以补气升提，方选补中益气汤。

7.中医外治法中，用于内痔止血的常用中药栓剂是：

A.九华栓

B.马应龙麝香痔疮膏

C.生肌玉红膏

D.金黄膏

答案：A

解析：九华栓具有消肿止痛、止血生肌作用，常用于内痔出血；马应龙膏为膏剂，多用于外痔；生肌玉红膏长于生肌收口；金黄膏用于红肿热痛之阳证。

8.肛裂患者，症见大便干燥，便时肛门疼痛剧烈，便后持续数小时，伴口干，舌红少津，脉细数。其中医证型为：

A.血热肠燥

B.湿热下注

C.阴虚津亏

D.气滞血瘀

答案：C

解析：阴虚津亏型肛裂表现为大便干结如羊屎，口干，舌红少津，脉细数，因阴液不足，肠道失润所致。

9.肛隐窝炎（肛窦炎）的主要临床表现不包括：

A.肛门部坠胀不适

B.排便时肛门刺痛

C.便中带大量鲜血

D.肛内灼热感

答案：C

解析：肛隐窝炎以肛门坠胀、刺痛、灼热为主，便血多为手纸染血，量少，大量鲜血多见于痔或肛裂。

10.中医治疗气滞血瘀型混合痔的代表方剂是：

A.凉血地黄汤

B.止痛如神汤

C.脏连丸

D.补中益气汤

答案：B

解析：止痛如神汤功效清热利湿、行气活血，用于气滞血瘀型痔；凉血地黄汤用于风热肠燥型；脏连丸用于湿热下注型；补中益气汤用于脾虚气陷型。

11.肛门直肠周围脓肿切开引流后最易继发的疾病是：

A.肛裂

B.肛瘘

C.脱肛

D.肛乳头肥大

答案：B

解析：脓肿切开或自行破溃后，脓腔逐渐缩小形成管道，两端分别连接肛门内口和皮肤外口，即形成肛瘘。

12.患者肛门部肿物脱出，色紫暗，表面糜烂，疼痛剧烈，伴口渴便秘，舌红，苔黄，脉弦数。其辨证为：

A.湿热下注

B.热毒炽盛

C.气滞血瘀

D.脾虚气陷

答案：B

解析：热毒炽盛型痔可见肿物紫暗、糜烂、疼痛剧烈，伴口渴、便秘、苔黄，为火毒壅滞之象。

13.中医外治肛瘘时，挂线疗法的主要作用是：

A.引流脓液

B.防止肛门失禁

C.促进愈合

D.缓解疼痛

答案：B

解析：挂线疗法利用橡皮筋的慢性切割作用，边切割边愈合，可保护肛门括约肌功能，避免一次性切断导致失禁。

14.便秘患者，大便不干硬，但排出困难，便后乏力，伴面色?白，舌淡，脉弱。其证型为：

A.气虚便秘

B.血虚便秘

C.阳虚便秘

D.气滞便秘

答案：A

解析：气