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护理专业实习日志及护理技术总结

引言

为期数月的临床护理实习，是将理论知识与临床实践相结合的关键阶段，也是护理生涯中浓墨重彩的一笔。这段经历不仅让我对护理工作的认知从书本走向真实，更在带教老师的悉心指导与患者的真实反馈中，逐步构建起专业的护理思维与实践能力。本日志及总结旨在回顾实习过程中的所见所闻、所学所感，梳理核心护理技术的掌握情况与心得体会，为未来的职业发展奠定基础。

一、实习日志：成长与感悟

（一）初入临床：懵懂与适应（内科科室）

实习的第一站是内科。初入病房，面对穿梭的医护人员、各种医疗仪器的声音以及患者各异的病情，内心充满了新奇与一丝紧张。带教老师首先带我熟悉了科室环境、规章制度及工作流程，强调了“三查七对”在护理工作中的核心地位。

最初几天，我的主要任务是观察和辅助：观察带教老师如何进行晨间护理、如何与患者沟通、如何准确执行医嘱。印象深刻的是第一次独立为一位长期卧床的老爷爷进行口腔护理。虽然在学校练习过无数次，但面对真实的患者，手还是有些颤抖。带教老师在一旁耐心指导，提醒我动作要轻柔，注意观察口腔黏膜有无异常。当老爷爷用含糊但清晰的声音说“谢谢”时，一股暖流涌上心头，让我第一次真切感受到护理工作的价值。

在内科，我学会了如何系统地进行病情观察，从患者的面色、神志、瞳孔到主诉、体征的细微变化。也参与了对高血压、糖尿病等慢性病患者的健康宣教，体会到护理工作不仅仅是打针发药，更包含了对患者生活方式的指导与健康促进。

（二）挑战与提升：外科科室的历练

转入外科后，节奏明显加快。术前准备、术后护理、伤口换药、病情监测，每一项工作都要求高效而精准。在这里，我对无菌技术有了更深刻的理解和严格的执行。无论是术前备皮、导尿，还是术后更换敷料，每一个环节都不能有丝毫马虎。

记得有一位术后患者出现了切口疼痛剧烈的情况。我在带教老师的指导下，首先评估了疼痛的部位、性质、程度，然后遵医嘱给予了止痛药，并通过转移注意力、调整体位等非药物方法帮助患者缓解不适。在这个过程中，我学会了如何更有效地进行疼痛评估，以及人文关怀在缓解患者痛苦中的重要性。外科的经历让我更加沉稳和有条理，也提升了我的应急处理能力。

（三）急诊室：与时间赛跑的考验

急诊科的实习，无疑是对综合能力的极大考验。这里的患者病情急、变化快，要求护士具备快速反应能力和扎实的急救技能。在急诊，我见识了各种突发状况，参与了心肺复苏、外伤包扎、吸氧、建立静脉通路等急救配合。

有一次，一位外伤大出血的患者被送入抢救室，整个抢救团队迅速到位，紧张而有序地进行着各项操作。我负责快速建立静脉通路，虽然压力很大，但在带教老师的鼓励和指导下，成功完成了任务。那一刻，我深刻体会到团队协作在急救中的重要性，以及每一个护理操作都可能关系到患者的生命安危。急诊的经历让我对“时间就是生命”有了切肤之痛的理解，也锻炼了我在高压环境下保持冷静和迅速行动的能力。

二、护理技术总结

（一）静脉输液技术

静脉输液是临床应用最广泛的护理操作之一。

*技术要点：严格无菌操作，选择合适的血管（由远及近、由细到粗、交替使用），掌握正确的进针角度和方法，妥善固定，调节适宜滴速，并严密观察有无输液反应及药物不良反应。

*临床应用中的思考与体会：

*穿刺前的沟通至关重要，解释操作目的、配合要点，可减轻患者紧张情绪，提高配合度。

*对于血管条件差的患者，如老年人、长期输液者，需更加耐心细致，可采用热敷、轻柔按摩等方法促进血管充盈，或选择合适的辅助工具。

*输液过程中，不仅要关注滴速，更要密切观察患者的主诉及局部皮肤情况，及时发现并处理外渗、肿胀等问题。

*拔针后的按压方法指导也很重要，需告知患者正确按压至不出血为止，避免揉擦。

（二）吸痰技术

吸痰是保持呼吸道通畅、预防并发症的重要措施，常用于无力排痰或昏迷的患者。

*技术要点：严格无菌操作（吸痰管一次性使用，口腔、鼻腔、气管切开处吸痰管分开），选择合适型号的吸痰管（直径不超过气管导管内径的1/2），掌握正确的吸痰压力（成人、儿童、婴儿各不相同），吸痰时间每次不超过15秒，吸痰前后给予高浓度吸氧，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

*临床应用中的思考与体会：

*吸痰前需评估患者的痰液性质、量、呼吸困难程度，按需吸痰，避免不必要的刺激。

*吸痰过程中密切观察患者生命体征及面色、血氧饱和度变化，如有异常立即停止操作。

*对于痰液粘稠者，可遵医嘱给予气道湿化或雾化吸入，以利于痰液排出。

*操作中注重人文关怀，吸痰前告知患者或家属，操作时动作轻柔，减少患者不适。

（三）导尿技术与留置尿管的护理

导尿技术用于解除尿潴留、术前准备、准确记录尿量等。

*技术要点：严格无菌操作，充分润滑导尿管，插入深度适宜（女性约4-6cm，见尿后