M型超声在创伤性脑损伤病人瞳孔评估中的应用.pdfVIP

循证护理2025年4月第11卷第7期（总第147期）·1443·

·综合研究·

M型超声在创伤性脑损伤病人瞳孔

评估中的应用

付茂亮1，刘新艳1，李欣1，于大鹏1，李文玉2，孟文文1，郭秀燕1，宋璇3*

1.东阿县人民医院，山东252200；2.山东第一医科大学；3.山东第一医科大学附属省立医院

UtilityofM-modeultrasoundforpupilassessmentinpatientswithtraumaticbraininjury

11112113*

FUMaoliang，LIUXinyan，LIXin，YUDapeng，LIWenyu，MENGWenwen，GUOXiuyan，SONGXuan

1.DongeHospital，Shandong252200China；2.ShandongFirstMedicalUniversity；3.ShandongProvincial

HospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversity

*CorrespondingAuthorSONGXuan，E⁃mail：songxuan0303@163.com

KeywordsM⁃modeultrasound；pupildiameter；pupildiametervariationrate；sensitivitytopupillightreflex；pupilcontractiontime；

ophthalmiccare

摘要目的：探讨M型超声作为一种瞳孔检查评估方法的可行性，并通过M型超声评估严重创伤性脑损伤（TBI）病人瞳孔对光反

射（PLR）的实用性。方法：选取2021年1月30日—10月30日东阿县人民医院重症医学科收治的TBI病人作为研究对象，根据PLR

敏感性将病人分为灵敏组、迟钝组和消失组。M型超声按照眼球超声操作指南进行，采用标准化光刺激。观察并记录瞳孔直径

（PD）和PLR敏感性。同时，采用M型超声进行瞳孔检查，测量双侧瞳孔在静息、同侧PLR、对侧PLR时PD和瞳孔收缩时间

（PCT），并计算获得瞳孔直径变异率（PDVR）。结果：共纳入TBI病人150例。灵敏组病人85例，同侧PLR时左、右眼的PCT分别

为（0.09±0.02）s和（0.10±0.09）s，PDVR分别为（0.36±0.10）和（0.35±0.09）；迟钝组病人23例，同侧PLR时左、右眼的PCT分别为

（0.20±0.05）s和（0.19±0.03）s，PDVR分别为（0.18±0.07）和（0.19±0.11）。灵敏组中，同侧PLR时PDVR的cut⁃off值为0.205，

AUC为0.957，灵敏度与特异度分别为95.3%和90.8%；对侧PLR时PDVR的cut⁃off值为0.146，AUC为0.962，灵敏度与特异度分

别为95.3%和86.2%。结论：瞳孔M型超声是一种简单、快速、客观的方法，可以准确地监测PD、PLR灵敏度，特别是对眼睑水肿或

TBI的病人，证实了M型超声定量评价瞳孔变化的有效性。

关键词M型超声；瞳孔直径；瞳孔直径变异率；对光反射灵敏度；瞳孔收缩时间；眼科护理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.07.036

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瞳孔变化是临床护理过程中的一项重要观察指生。目前，在临床实践中瞳孔检查通常使用手持灯

标，瞳孔大小、瞳孔对光