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慢性胃炎护理查房

演讲人：

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目录

02

慢性胃炎护理评估

01

慢性胃炎概述

03

慢性胃炎护理诊断

04

慢性胃炎护理措施

05

慢性胃炎健康教育

06

慢性胃炎护理查房总结

01

PART

慢性胃炎概述

定义

慢性胃炎是一种胃黏膜长期受炎症影响的疾病，常见于成人，尤其是中老年人群。

病因

慢性胃炎的病因多种多样，包括幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、胃黏膜退行性变、药物刺激、饮食不当、吸烟等。其中，幽门螺杆菌感染是最常见的病因。

定义与病因

慢性胃炎可根据病理变化分为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种类型。

分类

慢性胃炎患者常表现为上腹部不适、隐痛或烧灼感，部分患者可能伴有嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等症状。在慢性萎缩性胃炎中，患者还可能出现贫血、消瘦等表现。值得注意的是，许多慢性胃炎患者可能无明显症状，或症状轻微，不易察觉。

临床表现

分类与临床表现

诊断

慢性胃炎的诊断主要依据胃镜检查和组织学检查。胃镜检查可观察胃黏膜的形态和颜色，发现胃黏膜水肿、充血、糜烂等炎症表现；组织学检查可确定炎症的程度和类型，以及是否存在萎缩、肠化生等病理改变。

鉴别诊断

慢性胃炎需要与胃溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱等疾病进行鉴别诊断。这些疾病在临床表现和胃镜下表现上可能存在一定的相似性，因此需要通过组织学检查、幽门螺杆菌检测等方法进行鉴别。

诊断与鉴别诊断

02

PART

慢性胃炎护理评估

发病时间与病程

详细询问患者发病时间、病程长短、急性发病还是慢性持续。

症状特点

了解患者疼痛部位、性质、持续时间、与饮食关系等。

既往病史

询问患者既往是否有胃炎、溃疡病、胃肠疾病等相关病史。

药物及过敏史

了解患者是否曾使用过非甾体抗炎药、皮质激素等药物，以及有无药物过敏史。

病史采集

观察腹部皮肤、腹部股沟、呼吸运动、胃肠型等。

检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等，以及肿块的位置、大小、形态等。

听诊肠鸣音、振水音等，判断肠道蠕动情况。

测量患者体温、血压、心率等生命体征，评估患者一般状况。

体格检查

腹部视诊

腹部触诊

腹部听诊

生命体征

辅助检查

胃镜检查

观察胃黏膜病变情况，确定炎症程度、范围及类型。

幽门螺杆菌检测

常用呼气试验、血清学检测等方法，了解患者是否感染幽门螺杆菌。

胃液分析

测定胃酸排出量及胃液成分，有助于了解胃黏膜功能状态。

影像学检查

如X线钡餐检查，可显示胃黏膜形态及蠕动情况。

03

PART

慢性胃炎护理诊断

与饮食有关，进餐后加重或缓解，可伴有反酸、嗳气等症状。

疼痛规律

轻度至中度，一般可忍受，但影响患者日常生活和工作。

疼痛程度

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03

04

上腹部疼痛，多为隐痛、胀痛或烧灼感。

疼痛部位

恶心、呕吐、食欲减退等。

疼痛伴随症状

疼痛护理诊断

营养失调护理诊断

营养摄入不足

患者因胃部不适、食欲减退，导致营养摄入不足，出现体重下降、营养不良等症状。

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饮食习惯不良

患者可能存在偏食、挑食、暴饮暴食等不良饮食习惯，加重胃炎症状。

营养吸收不良

患者胃功能受损，导致营养吸收不良，出现贫血、低蛋白血症等症状。

营养指导

为患者提供科学的饮食指导，避免刺激性食物，增加营养摄入，改善患者营养状况。

焦虑护理诊断

焦虑情绪

患者因长期胃部不适、疼痛等症状，容易产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、易怒等。

焦虑影响生活

焦虑情绪会影响患者的睡眠、工作、学习等生活方面，降低生活质量。

焦虑与病情关系

焦虑情绪可能加重胃炎症状，形成恶性循环。

焦虑护理措施

关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，提高治疗信心。

04

PART

慢性胃炎护理措施

饮食护理

避免刺激性食物

患者应避免食用辣椒、芥末等刺激性食品，以免加重病情。

规律饮食

患者应保持规律的饮食习惯，定时定量，不要过饱或过饿。

营养均衡

患者应摄入营养丰富的食物，包括蛋白质、维生素和矿物质等，以保持身体健康。

用药指导

患者应密切观察药物的不良反应，如有不适应及时就医。

观察药物反应

药物保管

患者应妥善保管药物，避免受潮、过期等情况。

患者应严格按医生指示服用药物，不要随意更改剂量或停药。

药物护理

心理护理

心理疏导

护理人员应关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和安慰。

树立信心

家庭教育

护理人员应帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

护理人员应向患者及其家属介绍慢性胃炎的相关知识，以便更好地进行家庭护理。

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2

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05

PART

慢性胃炎健康教育

慢性胃炎定义

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症，包括非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。

发病原因

幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、自身免疫因素和年龄因素等。

临床表现

上腹疼痛、饱胀、食欲不振、恶心、呕吐、反酸等。

并发症

胃出血、贫血、胃溃疡、胃癌等。