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2025年急性腹泻试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种病原体不是引起急性腹泻的常见细菌？

A.大肠埃希菌

B.痢疾杆菌

C.轮状病毒

D.霍乱弧菌

答案：C。解析：轮状病毒是引起急性腹泻的常见病毒，而非细菌。大肠埃希菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌均为常见引起急性腹泻的细菌。

2.急性腹泻患者粪便呈米泔水样，最可能的诊断是：

A.细菌性痢疾

B.霍乱

C.阿米巴痢疾

D.伤寒

答案：B。解析：霍乱患者典型的粪便性状为米泔水样便。细菌性痢疾多为黏液脓血便；阿米巴痢疾为果酱样便；伤寒一般无米泔水样便表现。

3.关于急性腹泻的治疗原则，下列哪项是错误的？

A.立即使用止泻药

B.补充水和电解质

C.针对病原体进行治疗

D.调整饮食

答案：A。解析：急性腹泻时不能立即使用止泻药，因为在腹泻初期，通过腹泻可排出肠道内的病原体和毒素等有害物质，过早使用止泻药可能会导致毒素吸收增加。补充水和电解质、针对病原体治疗、调整饮食都是急性腹泻治疗的重要原则。

4.下列哪种情况提示急性腹泻病情较重？

A.每日腹泻35次

B.轻度脱水

C.伴有高热、意识障碍

D.粪便为黄色稀便

答案：C。解析：伴有高热、意识障碍提示病情较重，可能存在严重的感染或其他并发症。每日腹泻35次、轻度脱水、粪便为黄色稀便相对病情较轻。

5.急性腹泻患者，粪便镜检有大量白细胞和少量红细胞，最可能的诊断是：

A.病毒性肠炎

B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征

答案：B。解析：细菌性痢疾粪便镜检可见大量白细胞和少量红细胞。病毒性肠炎粪便镜检一般无大量白细胞；阿米巴痢疾粪便镜检可见大量红细胞，白细胞相对较少；肠易激综合征一般无明显的炎症细胞。

6.治疗霍乱的关键措施是：

A.抗菌治疗

B.补充水和电解质

C.使用止泻药

D.使用糖皮质激素

答案：B。解析：霍乱患者由于剧烈吐泻，会导致大量水和电解质丢失，补充水和电解质是治疗霍乱的关键措施。抗菌治疗可缩短病程、减少排菌；止泻药一般不用于霍乱治疗；糖皮质激素一般也不常规使用。

7.以下哪种药物不属于常用的止泻药？

A.蒙脱石散

B.双歧杆菌四联活菌片

C.洛哌丁胺

D.黄连素

答案：B。解析：双歧杆菌四联活菌片是调节肠道菌群的药物，不属于止泻药。蒙脱石散、洛哌丁胺是常用的止泻药，黄连素也有一定的止泻作用。

8.急性腹泻患者，有不洁饮食史，出现腹痛、腹泻、呕吐，最可能的病原体是：

A.病毒

B.细菌

C.寄生虫

D.真菌

答案：B。解析：有不洁饮食史后出现腹痛、腹泻、呕吐，细菌感染较为常见，如大肠埃希菌、痢疾杆菌等。病毒感染多有季节性等特点；寄生虫感染相对较少见；真菌性腹泻一般在特殊情况下如长期使用抗生素等才会出现。

9.下列哪项不是急性腹泻导致脱水的临床表现？

A.口渴

B.皮肤弹性减退

C.尿量增多

D.眼窝凹陷

答案：C。解析：急性腹泻导致脱水时，尿量会减少，而不是增多。口渴、皮肤弹性减退、眼窝凹陷都是脱水的常见临床表现。

10.对于急性腹泻患者，饮食调整错误的是：

A.给予清淡易消化食物

B.避免食用生冷食物

C.早期禁食

D.逐渐增加饮食量

答案：C。解析：急性腹泻患者一般不需要早期禁食，可给予清淡易消化食物，避免食用生冷食物，随着病情好转逐渐增加饮食量。

11.以下哪种病原体引起的急性腹泻具有明显的季节性，多发生在秋冬季节？

A.大肠埃希菌

B.轮状病毒

C.痢疾杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B。解析：轮状病毒感染引起的急性腹泻具有明显的季节性，多发生在秋冬季节，又称为秋季腹泻。大肠埃希菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌引起的腹泻无明显季节性特点。

12.急性腹泻患者出现代谢性酸中毒，主要原因是：

A.呕吐丢失大量胃酸

B.腹泻丢失大量碱性物质

C.发热导致代谢加快

D.摄入不足

答案：B。解析：急性腹泻患者由于腹泻丢失大量碱性物质，可导致代谢性酸中毒。呕吐丢失大量胃酸一般会导致代谢性碱中毒；发热导致代谢加快、摄入不足一般不是代谢性酸中毒的主要原因。

13.治疗细菌性痢疾首选的抗菌药物是：

A.青霉素

B.头孢菌素

C.喹诺酮类

D.磺胺类

答案：C。解析：喹诺酮类药物对痢疾杆菌有较好的抗菌活性，是治疗细菌性痢疾的首选药物。青霉素对痢疾杆菌无效；头孢菌素可用于治疗，但不是首选；磺胺类药物耐药性较高。

14.急性腹泻患者，粪便培养出霍乱弧菌，应采取的隔离措施是：

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.严密隔离

答案：D。解析：霍乱是甲类传染病，应采取严密隔离措施。呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病；消化道隔离适用于一般肠道传染病；